胎儿完全性大动脉错位及室间隔

      病情分析：
      由于发育畸形而引起大血管间关系的变化，都可称为大血管错位,包括完全性大血管错位、纠正型大血管错位、右心室双出口、大血管错位伴单心室等，其中以完全性大血管错位最为常见。
      指导意见：
      （一）内科治疗新生儿一旦确诊，立即应用前列腺素E1静脉滴注，治疗剂量为0.1μg/（kg·min）。若见效果，可维持24小时或数日保持动脉导管开放，血氧饱和度升高，紫绀减轻，另外控制心力衰竭，纠正缺氧、酸中毒，为进一步治疗创造条件。
      （二）手术治疗
      手术适应证
      （1）生后即有严重紫绀、心力衰竭、不能耐受纠治性手术时，可
      急诊行气囊导管撑裂房隔术。如果手术失败，紫绀不减轻，血氧饱和度提高不满意和心力衰竭仍不能控制，可施行部分房间隔切除术。
      （2）伴室间隔缺损的大动脉错位，内科治疗不能控制充血性心力衰竭，应在生后1～2日施行肺动脉环扎术。
      （3）大动脉错位伴肺动脉狭窄，施行体肺动脉分流术。
      （4）生存的病孩在6月～1岁，则可施行纠治术。