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腰椎盘突出有什么好方法冶疗

女 | 36岁 2013-09-25 23:17:06 7人回复 来自

健康咨询描述: 前段时间腰痛检查结果为4/5终板炎、腰4/5椎间盘突出、脱水变性、请问有什么好的冶疗方法?

医生回复区

刘医生
刘医生 医师 擅长: 全科医生,擅长腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,颈椎病, 帮助网友:62788称赞:434
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2013-09-25 23:27:44

      病情分析:
      腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病.
      指导意见:
      建议你多睡硬板床,减少向前弯腰,予以脱水抗水肿,牵引,按摩,针灸,理疗等治疗了。
      

谢建庭
谢建庭 药师 擅长: 上呼吸道感染,咽喉炎,鼻炎 帮助网友:5290称赞:67
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2013-09-25 23:27:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,谢谢你的咨询,腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。
      指导意见:
      需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
      

刘鹏
刘鹏 其他 帮助网友:17092称赞:63
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2013-09-25 23:28:04 我要投诉

      病情分析:
      腰间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,
      指导意见:
      口服消炎止痛药物,推拿等;如果不行,可考虑手术治疗。平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发。
      
      以上是对“腰椎盘突出有什么好方法冶疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

凌晓宇
凌晓宇 其他 帮助网友:1561称赞:14
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2013-09-25 23:28:11 我要投诉

      病情分析:
      您好,对于腰椎间盘突出的治疗方法有牵引、推拿、按摩、活血止痛的药物等,如果保守治疗效果不佳或症状加重的话,可考虑手术治疗,手术的效果比较好,也是骨外科比较常见的手术之一。
      指导意见:
      患了这腰椎间盘突出不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.
      

王伟
王伟 其他 帮助网友:2912称赞:19
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2013-09-25 23:28:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,腰间盘突出有很多方法治疗。
      指导意见:
      建议你去脊柱外科咨询一下,寻求最适合的方法。
      

公卫刚
公卫刚 其他 擅长: 阿尔茨海默症,脑出血,脑卒中,高血压,糖尿病,TI 帮助网友:273称赞:1
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2013-09-25 23:28:40 我要投诉

      病情分析:
      1.非手术疗法
      腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
      (1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
      (2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
      (3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
      (4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
      (5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
      2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
      通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
      3.手术治疗
      (1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
      (2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
      指导意见:
      1.非手术疗法
      腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
      (1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
      (2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
      (3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
      (4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
      (5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
      2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
      通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
      3.手术治疗
      (1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
      (2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
      

白玉霖
白玉霖 主治医师 擅长: 手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、分子免疫治疗等。 帮助网友:15228称赞:91
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2013-09-25 23:29:09 我要投诉

      病情分析:
      你好!你的情况是腰椎间盘突出症的表现。
      指导意见:
      建议到医院骨科检查,可以查CT或者核磁共振,如果是中央型的可以牵引、理疗治疗,如果是神经根型的可以按摩、理疗治疗,注意保暖避风寒。
      
      以上是对“腰椎盘突出有什么好方法冶疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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