左右脖顼淋巴结
健康咨询描述： 近曰觉得脖颈处不适，不觉得疼痛，但不舒服前往医院做彩超，报告显示双侧颈部可见数个淋巴结回声，右侧大者约10x4mm，左侧大者约10x3mm，皮髓质分界清晰。右侧锁骨上触及结节处探查，皮下可见大小约6x3mm的淋巴结回声，皮髓质分界清晰，CDI，內可见点状血流信号。我以前锁骨这个位置就有淋巴结，但沒这么大，不客易摸到，现在我觉得它长大了点。我于兩年前因右乳癌切除，会不会有什么联系呀。
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医生回复区
病情分析：
首先你有乳腺癌病史2年。颈部肿大淋巴结无痛性变大。彩超內可见点状血流信号。结合上述三点，首先考虑乳腺癌转移。
指导意见：
病因未明，建议查肿瘤标志物（AFP、CEA、CA125、C153等指标）。全腹部彩超。胸片。如有有条件的话（建议行胃镜、肠镜进一步检查）。
医生询问：
最近是否有反酸、烧心。是否有上腹部不适，进食不通畅感。大便怎样，有木有拍黑便、血便等。
有恶心表现，干呕进食没有问题，大便正常，肠镜没有问题，直肠炎，两年前做过胃镜，浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌超标，后经治疗正常，肝部彩超没问题，一直吃的术后药，提示有胃肠不适的反应，我最近下颔一直在出痘痘，已有月余。
有两年了，建议去抽血查肿瘤标志物，如有有高（主要是AFPCEA）的话，建议复查电子胃镜。因为你锁骨上有淋巴结肿大，考虑胃肠道转移。还有要去查对侧乳腺彩超。
如果AFPCEA不高的话，胃镜廷
首先你不要担心，因为现在病例很多不典型，结果木有出来，不要过于担心。建议你先查，本人还是建议查胃镜，就当作是复查也行。你要是很当心的话，结果木有问题的话，你可以去行淋巴结活检术，这个是最明确病因的。
直接做淋巴活检术就能查明病因吗，如果隔半个月后在做脖颈彩超，淋巴结变小了，迈
可以的活检做病理比较准确的,要是相关检查ok的话,可以观察的.主要是怕有问题给耽误了,所以还是先检查.
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