目前膝关节弯曲70度
健康咨询描述： 今年7月车祸后股骨中下断多处骨折，股骨头骨折脱位，7月底行逆向髓内钉固定术，朮后断骨恢复尚好，一直在医院康复训练，但训练时膝部刺痛，现膝关节弯曲只有70度。经x断层扫描，发现髓内钉已顶住髌骨，且训练强行弯曲已致髌骨有一缺损。问:1、还能继续训练弯曲吗？2、目前有无积极的补救办法（比如重做手术）3、如现在不再继续康复弯曲训练，膝关节弯曲受限是否无法改变？有无可能在取钢钉后再进行康复训练，效果能怎样？4、如取钢钉时进行关节松解术，弯曲能否进步？敬请专家答疑，万分感谢
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医生回复区
你好！针对你的问题。取出内固定物之后在做手术，建议你每一个半月复查一次片子骨折未愈合之前禁止负重，同时接骨补钙治疗，一般内固定物取出都是在术后一年取出内固定物。同时也欢迎你有问题继续追问我。
病情分析：
你好，根据你的描述，7月车祸后股骨中下断多处骨折，股骨头骨折脱位，7月底行逆向髓内钉固定术，朮后断骨恢复尚好，一直在医院康复训练，但训练时膝部刺痛，现膝关节弯曲只有70度。经x断层扫描，发现髓内钉已顶住髌骨，且训练强行弯曲已致髌骨有一缺损
指导意见：
根据你的情况，目前锻炼需谨慎，必要时考虑取出髓内钉重新固定、关节松解后再积极锻炼。
＂必要时考虑取出髓内钉重新固定＂是指现在做，这样是否就是重做一次手术？手术复杂吗？如等到一年后取髓内钉时行松解，再积极康复训练能收到好的效果吗？
具体没有看到片子不是很好判断，如果明确髓内钉碰到髌骨，需要考虑二次手术，现在松解和一年后松解应该效果差不多。
非常感谢医生您的耐心解答。我还想问下：因髓内钉已顶住髌骨，我不再强行做弯曲康复，但继续做肌力训练巩固现有弯曲成果（不致反弹回去）等到取钢钉后再松解训练，可否？
疾病百科| 骨折
温馨提示：
骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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