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右肾重度积水伴结石怎么治疗?

男 | 50岁 2013-11-21 19:48:24 3人回复 来自

健康咨询描述: 右肾区未见确切肾脏图形,仅查见26.9X14.8CM呈“花瓣样”液性暗区,并查见1.0CM强回声伴声影,左肾大小正常,包膜光滑,实质回声均质,左肾皮、髓质分界清楚。左肾集合系统未见分离,双侧输尿管未明显探及。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:该怎么治疗?目前正在准备做心脏搭桥手术。。

医生回复区

王万荣
王万荣 十堰市人民医院   副主任医师 擅长: 精索静脉曲张,前列腺炎,男性不育,隐睾,早泄,男性 帮助网友:5722
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2013-11-21 19:58:38

      病情分析:
      1,肾积水最主要是针对病因解除梗阻,如梗阻不能去除,可以作肾造瘘,直接将尿液引流出来。对于输尿管难以修复的梗阻,
      指导意见:
      可经膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切除病肾
      

张花换
张花换 医师 擅长: 不孕不育、妇科的各种阴道炎症、外阴白斑及产科的多发 帮助网友:100233称赞:773
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2013-11-21 19:58:40

      病情分析:
      肾积水的治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。一、保守治疗a.如果肾积水患者的病情比较轻,并且病情发展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。b.可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。二、局部处理对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等,对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。三、手术治疗肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。导致肾积水的常见病因为肾结石,肾肿瘤,肾结核等疾病.肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病,如肾结石等,
      指导意见:
      一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规,泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗,切莫盲目用药,以免延误病情,

2013-11-21 20:05 ask45773035d5 追问

关键是现在主要做心脏搭桥手术,不能及时做肾的手术,害怕延误了肾的病情。

肖建军
肖建军 遂川县人民医院   主治医师 擅长: 泌尿系肿瘤的诊断与治疗(膀胱癌,肾癌,前列腺癌), 帮助网友:11905
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2018-04-17 08:01:56 我要投诉

      指导意见:
      右肾重度积水,已经失去了正常的形态,估计右侧肾功能基本丧失,可以测肾小球滤过率,证实没有功能可以考虑右肾切除术。可以待心脏手术恢复后再肾切除。
      
      以上是对“右肾重度积水伴结石怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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