得了肝癌怎么办?

      好医生网2005年12月2日报道：来自密歇根大学全面癌症中心的一项最新研究表明，将射线直接导向肝肿瘤而不是整个肝脏和将400倍于正常剂量的化疗药物直接导入肝脏可提高肝癌患者的生存率。这种方法可将双重剧烈打击直接针对肿瘤而限制了治疗对健康组织的损害。研究者在12月1日出版的《临床肿瘤学杂志》上报告说，这种新方案将128例患者的中位生存期提高到16个月，而不是正常的8-9个月的生存期。虽然外科手术是最为有效的肝肿瘤治疗方法，这些肿瘤的生长常导致无法进行有效的手术。这使治疗选择变得更少。一般情况下，放射对于肝癌无效因为肝组织对放射线异常敏感。这就是密歇根大学的研究者将射线直接导入肿瘤组织的原因。患者每日接受2次放射治疗，共治疗2周，并被通过导管持续给予化疗药物尿嘧啶核苷。在进行2周的这种治疗后，间隔2周再重复进行另外2周的治疗。结果发现，少于1/3的患者发生了严重并发症。最为常见的严重并发症为上胃肠道溃疡或出血，放射引起的肝病和导管导致的肝病。肝癌患者忌什么肝癌患者在日常生活中应注意些什么，这完全应该归入正确治疗范畴，那么，肝癌患者应该忌什么呢。一：在食物上加以适当限制。我们知道，西医不主张限制任何食物，住进肿瘤医院，医生会告诉你什么都可以吃，医院供病人使用的食堂，也几乎什么菜都有，但中医又一直提倡适当限制。那么，如何正确看待这个问题呢。举几个例子：1996年一患者因日大便25次以上，在当地中西医治疗无效后到省城大医院求治，但十天后大便次数依旧，并被确诊为肝硬化、晚期肝癌。在省城的亲属见其连续奔波了十天，出于好心，给患者做了个“川椒炖鸡”，没承想病人吃后一小时就出现大吐血，被紧急送进医院抢救。经输血止血等对应措施救治之后，病人暂时脱离了危险，但三天后医院下了“病危通知书”，家属再匆匆向中医求救。笔者四诊后分析，患者唇鲜红，舌红苔薄，属阴虚火旺，迫血妄行，加上肝硬化形成胃底静脉曲张，“川椒炖鸡”，因川椒为大热之品，助火也，岂有不出血之理？日泻25次为脾虚湿热所致。下药后，一剂药日大便减为10次，两剂药减为7次，身体明显好转，可在住院部大院内散步。这时家属又来电，曰患者此前最爱吃“西洋鸭”，现在身体好转，食欲大增，又想吃西洋鸭了，问是否可以。当时我想，没从哪本书上看过癌症患者不能吃西洋鸭，应该不成问题吧，便同意了，并嘱加清补凉炖食。没想到几小时后电话又到，患者吃完西洋鸭一个小时后再度吐血。急查《中药大辞典》，方知西洋鸭有壮阳助火之弊，患者当时仍属阴虚火旺，吃了助火之物再度引起吐血就在“情理”之中了。病例二：一位结节型晚期肝癌患者，治疗时我曾建议一边中药治疗，一边做一次“氩氦刀”，这样有效率会高一些，无奈患者经济拮据，无法承受那笔昂贵费用，家属们商量后把全部希望寄托于我。前两月用药效果相当理想，患者因疼痛严重不能睡才到医院检查的，用药第一天疼痛就开始减轻，三天可正常休息，一周后可骑自行车满街跑，两个半月内连续三次B超复查，三个病灶都不同程度缩小。没想到有一天，患者吃了“车螺芥菜汤”（车螺为地方语,学名叫蛤蜊），两小时后再度出现疼痛，尔后断断续续疼痛了一个月，再照B超，增加了一颗核桃大的小病灶，更严重的是门静脉癌栓形成,肝肿大加重。后改用另一种方案遣药，病情才得以再度控制。患者吃了“车螺芥菜汤”疼痛之后，曾到某门诊购西药止痛药，门诊医生告知是由于“车螺”所至，他们遇到过类似病例。但为什么会出现这种情况呢，笔者反复查阅了大量资料，车螺肉味甘、咸,性冷,有润五脏、止渴、开胃等功效,为营养品。不应该迅速引起病情恶化,笔者无法很好解释。如果说是巧合,又为什么偏偏在吃完“汤”后两小时恶化？西医门诊医生又为什么会遇到过类似情况？由此可见,确实有某些食物会造成病情加重,而又无法一一做试验,只能在临床中遇到后相互告诫。后经反复查阅有关资料，才知“低等海生物”属中医的“发物”，车螺也正是低等海生物，那么患者是因食用“发物”导致病情突然恶化了。病例三：2003年6月20日，一位晚期肝癌病人正在接受中西医的治疗期间，不知何因突然吃了2块羊肉（其实我已告知不能吃羊肉，家属后来也电话说已告诉他不能吃的），仅仅一个小时，即出鼻血，全身不适，第二天腹胀如鼓，病情加重（病人当时舌象：舌质红，苔厚腻，中间黄）。经济条件好的家属最喜欢买水鱼（鳖）给癌症病人吃，他们认为水鱼营养高，让病人吃了身体恢复得快，殊不知，癌症病人，尤其是晚期肝癌病人，一般都存在脾胃虚弱的现象，而水鱼属高蛋白食物，不易消化，晚期癌症病人吃水鱼只会增加胃的负担，病人无法很好吸收，花钱买罪受罢了。又有一些家属喜欢买黄鳝给病人吃，但有资料说，黄鳝易引起出血，认为有出血倾向的病人最好不吃。晚期肝癌病人，尤其是有肝硬化的病人，极易出血，多年来笔者一直要求晚期肝癌病人不吃黄鳝，以免出现不测,因为一旦出事,没有后悔药可用。读者如果看过不少癌症食品的书，也许会发现，甚至介绍了狗肉羊肉，那么，癌症病人是否可以吃狗肉羊肉呢。一般读者都知道，狗肉羊肉是大热助火之壮阳补品，而早中晚期癌症患者几乎都是热性体质，热性体质的病人吃了大热之品，会加重病情，只有到了病危之时，一部份病人才会转向阳虚，这时的病人是可以吃狗肉羊肉了。只可惜这时的病人已经吃不下了。我们知道,中医的治病原则是辨证论治,从第一例患者吃西洋鸭的分析也知道,患者是由于阴虚火旺，同时存在肝硬化，才会造成吐血，如果病人没有肝硬化，肝癌又只是早中期，又并非阴虚体质，吃西洋鸭就不一定吐血了。所以，确切地说，癌症病人能吃什么，不能吃什么，无法有一个统一的定论。严格地说,必须由患者的寒热虚实和食物的性味来决定。但是,临床中患者也好,医生也好,谁也无暇天天检查确定今天能吃什么,不能吃什么。因此,为慎重起见,有经验的中医会列出几样禁吃的食物,只能请患者照办了。多年来笔者对肝癌患者禁忌的食品有：公鸡、西洋鸭（番鸭）、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等(部份为民间认为的发物)。当然也很难一一解释清楚，个别患者吃了这些食物也不一定就会出事，准确地说，这样做放心。本书中的患者陈某某，在最后的3个月里，患者强烈要求开禁，最后与家属共同商量，同意开禁，最后这3个月患者几乎什么都吃，一直没见异常现象，直到3个月后平静地病故。广州中医学院肿瘤研究室曾开展癌症患者饮食因素对癌症影响的调查，被调查565例中，有51例（占9%）治疗中无所顾忌地吃用各类食物，后因吃狗肉、炸鸡、炸虾、酸辣鲤鱼、过量饮酒等，出现发热、腹痛、腹泻和厌食，引起癌症加重。有3例治疗后已获临床缓解，后因吃发物引起复发。2002年春，一位晚期肝癌病人经本站治疗后已恢复正常生活能力，家人为了增强营养，买了一只乌鸡炖给病人吃，当时也曾来电话咨询，笔者从没听说乌鸡不能吃，也就同意病人食用，没想到病人当晚即开始出现高烧，尔后高低烧一直反反复复，使病情加重。2002年秋，又接一位术后一直恢复得很好的早期肝癌病人家属的来信，说病人吃了乌鸡炖水鱼后，原手术刀口发痒，因痒得难受，病人已将皮肤抓破。由此可见，部分肝癌病人吃了乌鸡后会使病情加重，为慎重起见，建议肝癌病人暂不吃乌鸡。在临床中，凡同时存在肝硬化的病人，笔者都要求配服中成药“乌鸡白凤丸”，也许是因为成药含量少的缘故，至今没见出现不侧。二：在饮食的数量上加以限制，病人脾胃不好，吃什么都应适可而止，不曝食，不偏食，注意水果的补充，有一份资料说，晚期肝癌患者服维生素C能适当延长寿命。三：适当煅炼，可以恢复工作的尽量复工（必须是轻体力劳动），这是因为患者整天闲散在家，时时会想到自己是病人，加重思想负担，不利于康复，适当煅炼，回到岗位上与工友一起，可一定程度放下思想包袱，对身体有利。四：能不能过夫妻生活，这也是众说不一的问题。曾有一位身体明显恢复的带瘤生存的肝癌患者，有一天来告诉我：昨晚梦泄了。后又每隔一段时间就会梦泄一次，当时我是一直要求他禁欲的。但从这个病例看，如果他每月一次，也不至于出事。以笔者浅见，若前期治疗能取得明显好转的效果，甚至临床治愈，适当地过夫妻生活是可以的，但必须适可而止，说得明确一点，只能一两个月一次。这里再补充几句：由于晚期肝癌病人自身免疫力低下，有时稍不注意，一点看似小事的行动，就会导致病情恶化，前功尽弃。列举几例近期的病案供参考：一位患者中西医刚显效后，自行骑摩托车回单位处理一些事务，没想到就这样被风一吹，当晚病情突然恶化，第二天送回医院即下病危通知；两例病人经三维适形X刀和中药治疗刚出院，就一头钻进发廊洗头（夏天），因现在发廊洗头一般都一个多小时，二人都在洗头的当晚感冒，使病情加重；一例病人服药后稍好转后，食欲大开，因不注意，吃了一些油腻食物，当即呕吐不已，病情加重（伤了胃气）。2004年1月9日接一家属来信，病人原肝肿瘤14cm，经中西医治疗已缩小至2cm，生活正常，无奈1月2日吃了一餐羊肉，3日病情突然恶化，便血加腹水，至9日来信求助时实际上已进入病危。去年底也有一位病人经本站治疗病情已稳定，生活自理，却因误吃羊肉，又导致病情迅速恶化。2004年初夏，又遇一位误吃羊肉导致病情突然恶化的病例。2005年3月30日一位晚期肝癌病人用药后病情已稍稳定，但在吃了一次“椿树叶炒蛋”后即出现疼痛和高烧，导致病情迅速加重。椿树，也叫香椿、红椿，落叶乔木，嫩叶具香味可作菜，我国云南、贵州、四川、广西的河池一带较多，当地也喜欢用作香菜食用。