先天性心脏病，男39周岁
健康咨询描述：
右房扩大，余房室内径正常。右室壁弥漫增厚，左室壁厚度正常，运动幅度可。右室流出道肌束增厚，隔束厚约9mm，壁束厚约8mm，肺动脉瓣增厚，回生增强，开放受限，余各瓣膜形态结构启闭尚可。主肺动脉扩张，升主动脉不扩。心包腔未及明确异常。彩色多普勒检查:收缩期肺动脉瓣前向血流速度增快，右室流出道流速Vmax=3.0m/s。三尖瓣探及少量反流信号，主动脉瓣探及反流信号。
超声印象US impression
先天性心脏病
肺动脉瓣狭窄（重度）
右室流出道肌束增厚
曾经的治疗情况和效果： 以前经济条件不好，没治疗过。最近因高血压去医院顺便检查了下心脏。一般的农活都能干，也干过建筑活。很剧烈的活不能干、跑步不能快也不能超过10分钟。
想得到怎样的帮助：郝医生，您好。我们当地医生建议我做手术，我不想做。现在我都39岁了，近40年都过来了，我感觉不做手术应该没事吧。您是资深的老医生、老教授，请您老给点儿建议吧。
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医生回复区
你好，严重的肺动脉瓣狭窄，引起右心的增大，右房增大，剧烈运动受限，目前有没有水肿的症状？尤其是双下肢水肿的情况？如果有建议尽早手术治疗，否则右心衰预后很差
指导意见：
你好，你目前的问题是肺动脉瓣狭窄（重度），已经出现后果：喘憋、右心肥厚，你当前是做手术的一个黄金时间，不做手术的话，右心功能衰竭，天天憋得慌，生不如死。
病情分析：
肺动脉瓣狭窄发病率约占先天性心脏病的8%～10%，肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见。
指导意见：
轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄病人，一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态，如不采取手术治疗，随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活和劳动能力。你这种情况有条件的话还是建议尽早手术处理。
以上是对“先天性心脏病，男39周岁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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