两次精液化验差别大，我的精索静脉曲张？
健康咨询描述：
我在2011年检查出左侧轻度精索静脉曲张，当时大夫说可以手术但是现在没必要，你做个精子化验，如果正常就先观察，然后做了一次精子化验，结果是，A级34.88% B级23.31% C级20.99% D级20.83% 精子活率79.17%
所以当时就没做手术，医生说精子是正常的，然后在2013年就是上周，我去复查精索静脉曲张，彩超，结果如下，左侧睾丸大小3.8cmX2.3cm，右侧睾丸大小4.3cmX2.2cm 被膜光滑，整齐，实质回声呈细小光点，分不均匀，彩超显示血流正常。 右侧附睾内部回声未见异常。左侧睾丸大小，形态正常，内部可见细小管状回声，双侧附睾上方均可见多个迂回曲折的无声条索状管道，呈网络样，右侧内径0.21CM，左侧内径0.20CM，Valsalva试验阳性，超声提示:左侧附睾淤积样改变，双侧精索静脉曲张 当时的大夫说 手术吧 是轻度的 但是迟早得手术，我说我抵触手术，他说那你做个精子化验吧，结果 我又做了一个（医院给了我一个无菌小瓶，告诉我回家取完送来）结果如下:A级5% B级25% C级5% D级65% 精子存活率35% 白细胞6-8 这两次的精子化验不是一个医院，而且相隔2年，问题是两年不至于变化这么大啊从79 降到35 还有就是 第2次是我在家取精送到医院的，第一次是在医院的取精室取的 跟这个有关系吗？我恐慌了 还有白细胞6-8 是代表前列腺炎的意思吗吗？
曾经的治疗情况和效果： 无
想得到怎样的帮助：我想问下大夫，正常情况下，没有外伤什么的，2年不会导致精子质量下降这么多吧，是不是因为第2次 我是在家取完送到医院所以不准确啊，从彩超看我的精索静脉曲张用手术吗？是必须的那种吗？我抵触手术啊
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医生回复区
病情分析：
您好，“精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。
指导意见：
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式；如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
大夫那我第2次的精子化验是什么情况是因为在家取精而不准确吗？
你的这份检查精子成活率低和活力低，可能是精索静脉曲张引起，也有可能是在家取精，送到医院时间长影响了检查结果。精液质量检查必须在取精标本标明时间后30~60分钟内检测。精索静脉曲张如果出现疼痛，睾丸体积缩小，精子质量异常，性功能障碍等症状时，就需要手术治疗。
疾病百科| 静脉曲张
温馨提示：
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
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