阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,阿奇霉素对支原体,衣原体的控制在大环内酯类抗生素中是最强的,因而成为这两种病原体感染的首选药物之一.
阿奇霉素具有一个极为重要的特点,就是其在控制支原体或衣原体感染时,除可采用每日1~2次的传统给药方法外,还可在病情稳定后将静脉给药改为口服用药,并且采用连服3天,而后停用4天的非传统给药方法,临床上将此称为序贯疗法.其依据就是阿奇霉素具有典型的抗生素后效应.
有关资料表明,口服或静脉滴注阿奇霉素后,其血药半衰期可长达3 5~48小时,由此使得阿奇霉素在停药的72小时内仍然能够保持最小有效抑菌浓度.阿奇霉素的这一特点,一方面使其具有长效作用,每日只需1次服药,即可取得如同红霉素每日多次服药那样的治疗效果;另一方面由于不必连续给药,能够较好避免耐药性的产生,并且减少了因连续给药所引发的药物不良反应.所以,针对病程较长,需要较长时间(3~4周)给予抗生素控制的感染性疾病,特别是在支原体,衣原体感染时,一旦病情稳定就可考虑将静脉给药改为口服给药,并将连续给药改为"服3停4",实施序贯疗法.
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