健康咨询描述:
我母亲年龄78岁,近期感觉乏力,现常规体检,血液检验后,报告如下:
参数 报警 结果 参考范围WBC白细胞数目 L 1.4×109L 4.0-10.
Lymph#淋巴细胞数目 1.0×109L 0.8-4.0
Mid#中间细胞数目 0.2×109L 0.1-0.9
Gran#中性粒细胞数目 L 0.2×109L 2.0-7.0
Lymph%淋巴细胞百分比 H 69.8% 20.0-40.0
Mid%中间细胞百分比 H 12.7% 3.0-9.0
Gran%中性粒细胞百分比 L 17.5% 50.0-70.0
RBC红细胞数目 L 1.69×1012/L 3.50-5.50
HGB血红蛋白 L 64g/L 110-160
HCT红细胞压积 L 22.0% 37.0-50.0
MCV平均红细胞体积 H 130.2fL 82.0-95.0
MCH平均红细胞血红蛋白 H 37.8pg 27.0-31.0
MCHC平均红细胞摁红蛋白浓度 L 290g/L 320-360
RDW-CV红细胞分布宽度变异系数 13.5% 11.5-14.5
RDW-SD红细胞分布宽度标准差 H 69.5Fl 35.0-56.0
PLT血小板数目 179*109/L 100-300
MPV平均血小板体积 8.7fL 7.0-11.0
PDW血小板分布宽度 H 17.1 15.0-17.0
PCT血小板压积 0.155% 0.108-0.282
请问针对现状是什么症状?还需进一步检查,应检查哪些项目才能查清白细胞这么低的原因?
1骨髓象一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外,还可明确有无肿瘤细胞转移。2.粒细胞边缘池的检查方法有几种,如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查,结果确切,但受条件限制,难广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg,中性粒细胞从边缘池进入循环池,持续20-30分钟,正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0×109/L,若超过或增加一倍,提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。3.粒细胞储备的检查方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品,如内毒素、肾上腺皮质激素等,测定用药前后粒细胞上升情况,以了解骨髓的储备功能。常用的方法有口服强的松40mg,5小时后查外周血,若中性粒细胞升高值超过2×109/L,或静脉注射氢化考的松200mg,3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109/L,则提示骨髓储备功能良好。反之考虑骨髓储备功能减低。4.白细胞凝集试验和血溶菌酶及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法,但有假阳性出现。通过以上方法,将粒细胞减少按动力学分类,给治疗提供参考意见。
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