健康咨询描述:
我于2005年11月初得了非淋,目前已婚转为慢前,小便始终有点发黄,想请教各位专家,是不是支原体已感染到膀胱了,如果是的话下一步是不是会感染到肾呢?
第一次问题补充:我于2005年11月初得了非淋菌性尿道炎,衣原体、解脲支原体及人型支原体均为阳性。因治疗不及时,目前已发展为前列腺炎,白细胞3+,卵磷脂+。同时感到小便始终有点发黄,尿频尿急尿痛的症状肯定是有的了。在此想请教各位专家,是不是支原体已感染到膀胱了,如果是的话下一步是不是会感染到肾呢?
第二次问题补充:非常感谢你的答复,肝功能查过了,谷丙转氨酶18,医生说是正常的。目前我有一个疑问是,我在一家县级人民医院先后进行过两次支原体培养及药敏,但结果却让我不知所措,影响了我的治疗进程,还妨请指教:2006年1月4日第一次支原体培养及药敏结果为:四环素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素为敏感,左氧氟沙、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、司巴沙星为耐药,此后进行了14天的治疗,分别用药为阿奇霉素、氟罗沙星点滴7天,美满霉素7天半,原来美满霉素要用10天的,但由于两肾感到明显不适,而只用了7天半。期间于2006年2月3日在同一医院取尿道分沁物培养未见衣原体及支原体生长,并做了肾及肝功能检测均为正常。期间尿道一直感到不适,于2006年3月12日改取前列腺炎做支原体培养及药敏,结果为Uu及Mh均有生长,白细胞3+,卵磷脂+。惨!!但其药敏却为:强力霉素、美潢霉素、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、交沙霉素、壮观霉素均为耐药,反之司帕沙星为敏感、氧氟沙星、环丙沙星为中敏,想请教一下,这种情况可能出现吗?我想到市级人民医院再做一次支原体培养及药敏,可否?我设想是针对药敏结果吃一个月的抗生素+中药?可否?敬请批教,不胜感激!!!
"非淋,目前已婚转为慢前",你的病史提供不清楚。如果单纯是小便发黄,问题应该不会太大,因为小便发黄叶可以是生理性的,比如平时喝水少或出汗多等。如果感染到膀胱,症状应该有“膀胱刺激症状”,如尿频尿急等。非淋最常见到并发症是非淋性前列腺炎。还是建议你到医院做一个系统的检查。
您好:治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是:(1)四环素每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素69mg,盐酸氯四环素115.5mg,盐酸四环素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,连服2~3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。(2)强力霉素首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。(3)阿奇霉素首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次顿服。(4)美满霉素(二甲胺四环素)0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。(5)红霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天疗。(6)罗红霉素每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出现副作用。(7)红霉素硬脂酸盐每次0.5g,每天4次,共服7天。(8)红霉素琥珀酸乙酯每次0.8g,每天4次,共服7天。(9)土霉素250mg,每天4次,连服7天。(10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。(11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。(12)环丙氟呱酸250-400mg,每天2次,连服7-14天。(13)泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎治疗。(14)菌必治(头孢三嗪)0.25-1g肌注或稀释后静脉滴注。(15)先锋五号(头孢唑啉钠):2-6g分多次肌注或衡释后静脉滴注。(16)壮观霉素:男性2g,女性4g一次肌注。(17)环丙沙星:250-500mg一天分两次口服。可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。(18)泰利必妥每次0.2g,每天2次,共服7天。应遵循及时量,规则用药的原则,根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者,则先采用青霉素、淋必治等治疗。目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。总之,治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主,阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物,它们的疗效较四环素高,有效率约90%以上。全国各地在治疗本病时,均有不同的经验。内服药物治疗时,同时应局部外用"洁尔阴"或"皮肤康"洗剂等中药清洗,按时服药,以免出现并发症。非淋重在调养。从我的经验,治疗时要避免焦急、过多疲劳,注意充足睡眠,忌烟酒和辛辣食物。本病治疗时所需的疗程较长,最需要耐心。如果治疗效果不佳,就要查明原因。如果是因为耐药性造成的,则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病,而且没有进行治疗,则疗效也不好。中医认为本病是由于不洁性交,或洗涤用具不洁,或摄生不慎,湿热毒邪侵犯下焦,伤及泌尿生殖系统,继而出现气血瘀阻、脾肾亏损等证候,所以临床上,本病常被分为下焦湿热、气血瘀阻及脾肾亏损三型治疗。下焦湿热型非淋菌性尿道炎症状见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:石菖蒲20g车前子10g黄柏10g白术10g丹参30g莲子心10g败酱草30g忍冬藤30g土茯苓30g生甘草10g。如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。气血瘀阻型非淋菌性尿道炎症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜行气活血,化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减:当归10g川芎10g赤芍10g桃仁10g枳实10g元胡10g五灵脂10g乌药10g香附10g牛膝10g土茯苓30g滑石20g生甘草10g。如尿痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用,枳实、元胡、乌药、香附理气行滞,土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。脾肾亏虚型非淋菌性尿道炎症状为小便淋漓不尽,遇劳即发,或尿道口有白浊之物,女性白带量多,腰膝酸软,大便溏薄,舌质淡,脉软。这是由于久病失治误治,伤及脾肾。治疗宜健脾补肾,利湿化浊。常用方药为四君子汤合六味地黄丸加减:党参10g黄芪30g白术10g茯苓30g山药30g山茱萸10g熟地10g泽泻10g丹皮10g牛膝10g忍冬藤30g。本方党参、黄芪、白术、茯苓、山药均有健脾利湿的作用;山茱萸、熟地补肾;泽泻、丹皮、牛膝、忍冬藤利湿、活血、解毒。我的回答供参考。
以上是对“我小便为什么发黄?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
多饮水,不憋尿,节制性生活。
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