健康咨询描述:
性别:男
年龄:24
一周前,我感觉左侧睾丸有隐隐胀,又好像是痛的感觉,平常感觉不明显,但在站立走路过程中,有下坠感,左边感觉沉重,并且腰部,大腿内侧也有酸的感觉.
我总共看了三个医生,说法不一,现详细描述我的经历,以及现场问话,请医生朋友们给予客观诊断:
我第一次去医院,询问了一位外科医生,他当时摸了我两个睾丸,问我痛不痛,我说不痛啊.他说“可能是附睾炎吧”,并说可能是感冒引起,我问“是不是精索静脉曲张”,他说“不是”,让我吃两天头孢克污就没事了.
两三天后,没有改善,我便找了另外一位年纪较大的医生看,该医生也摸了问我痛不痛,我说不痛,但后来他捏了一下挺重的,我感觉有点疼,就说痛了.这位医生也说是附睾炎,并且说“是附睾炎引起的静脉曲张,要挂针,而且要长期治疗”,他还问我“是否有女朋友,是否有不洁性交史”,我回答“我没有女朋友,也没去找过朋友,但之前有一次手淫的行为”.
接着,这位年纪较大的医生说我是附睾炎,然后让我去照彩超.我的B超诊断报告是这样:
超声描述:双侧睾丸外形正常,左侧睾丸为38*18mm,右侧睾丸为40*17mm,包膜表面光滑整齐,内部回声均匀,左侧精索见一范围为12*2mm的长条形液暗.
超声提示:左侧精索少量鞘膜积液.
这位年纪较大的医生在看完B超报告后,自己嘀咕了一句“不应该有积液的啊”,然后他就开药让我吊针,并且说这是附睾炎一两天好不了的,吊三天针再看.
我吊了三天的头孢,左氧氟沙星,第三天加了一瓶阿奇霉素.今天是第四天,左侧睾丸的坠胀感依然没有消除.
于是,我上网询问其他附睾炎的病友,与他们的描述略有不同:我左侧睾丸没有硬块,也没有红肿,只是一直隐隐酸胀,好像又是隐隐痛的感觉(我也说不清楚).
这种情况下,我母亲带我又去问了一位医生(她的同学).该医生也是外科.他摸过后,问我痛不?我说睾丸没有感觉痛.他说“不是附睾炎,只是静脉曲张,过一段时间会自己好,或者结婚以后会自愈的,不用动手术太不划算了”.
现在,三位医生的诊断,不一样,我也很困惑.然后我去做了血常规检测:白细胞6.3(参考值4.0-10.0),红细胞4.18(参考值3.5-5.9),血红蛋白133(参考值110-160),血小板189(参考值100-300),大血小板比率有点高0.494(参考值0.13-0.43).
根据我上面提供的三位医生的诊断,以及我的睾丸B超报告,血常规分析,大家认为我究竟是得的什么病?我自己仔细摸了一下左侧睾丸,应该好像有点稍微酸的感觉,没有明显疼痛,但我只要走路,左侧就感觉别扭,而且腰酸,该怎么办?附睾炎与精索静脉曲张,二者的区别,治疗有何不同?
请大家能够根据我提供的资料,具体分析.我加高分,谢谢!
除了上述检查,我还需要做什么其他检查吗?听说有一种叫“慢性前列腺综合骨盆疼痛症”,年轻人较为常见.是吗?我们县里的医院只有普外科,这里的医生似乎给我看的只是附睾炎.我需要到地区一级的医院去检查吗?
你好~!做睾丸B超检查就可以的.
你好!你上述检查都没有问题.
问题是应该做精索静脉超声检查,明确是否有静脉扩张改变或迂曲改变,就可以明确是否有精索静脉曲张了.
另外也有其它的原因可以引起上述的症状,一是前列腺炎(需要做前列腺液的化验检查和前列腺直肠指诊检查);二是神经性问题,多是腰间盘突出或膨出压迫神经引起的,且多有一侧下肢的症状,需要做腰间盘CT检查才能确定诊断.
上述分析和意见供你参考.
你好!看附睾是泌尿外科的疾病,已经不是普外科的问题了.
查前列腺可以做前列腺液化验和超声检查.另外是否有手淫的不良习惯,因为这个习惯可以导致无菌性前列腺炎的可能.
但有部分是因为神经性的因素引起的,如结石的放射性疼痛,腰间盘突出或膨出压迫神经引起的等等(后者一般多有下肢或大腿部位的不适症状,如沉重感,酸痛,麻木等.一般需要做腰间盘CT检查才能明确诊断).
上述检查一般区县级医院应该可以检查的.
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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