健康咨询描述:
5岁半女孩视力突然由1.0降到0.1
年龄:5岁半
咨询目的:这种推断治疗是否对症?施用强的松这类激素药对一个5岁多女孩是否合适?
详细病情:今年3月27日小孩告诉我有些看不清(此之前一个月曾检查过,双眼裸视都是1.0),第二天说左眼看不清,右眼还可以,第三天右眼也有下降,第四天,继续下降,第五日,去佛山市二医院看。
3月31日病历记录:左眼视力下降一周,右眼视力下降2天。
PE:Vou 0.2 (矫正— 不提高)
双眼前节(一),眼底:视盘边界清,C/D 右 0.5 左 0.3
回膜平,黄斑中心反光可见
Eip: 球后视神经炎
Px :气动眼压:Iop OD 13.5 mmhg
OS 11.9 mmhg
角膜曲率 ou .
并照了脑部CT片,正常。
医生说这种病例很少见。问孩子:“你转动眼珠时,是否有疼的感觉?”小孩试着转动眼珠后回答:“有。”我小孩也曾说过头部有疼的感觉。于是医生说推测可能是球后视神经炎。
下午看完后打吊针,才吊5分钟左右,小孩告诉我要看得清些了,等打完再测裸视力有1.0,但第二天早上一觉醒来,睁开眼,小孩说又看不清了,再测裸视0.2。视力变化好大,医生说这种情况少见。
第二天早上继续吊针吃药,吊针完之后马上又恢复到1.0,好视力保持一整天,但第二天早上一觉醒来,睁开眼,小孩说又看不清了,再测裸视0.1。
第三日遵医第一次看病的要求,继续吊针吃药,好视力保持一整天直至第二天早上一觉醒来,睁开眼。但很快又看不清,早上去到医院看病时,约9点左右,测裸视0.2。
这三日吊针的药是先锋Ⅵ 2.0,还有一小玻璃瓶的药(医生说是一种激素)。
吃的药有递法明片、维C,每日三次,每次各一片。
滴消炎眼药水4—8次。
第四日,再看医生,改吃药,连吃2天,视力稳定,吃到第3天,早上忘吃药,中午吃了药,下午3点多钟补吃一次药,但下午4点到6点视力差,裸视0.2,下午7点之后,又恢复正常。晚上睡前吃一次药,其后的这两天直至今日按时吃药,视力正常。
这5天吃的药是:先锋Ⅵ片、强的松、递法明片、维C
每日各1片,一日三次。
滴消炎眼药水4—8次。
吃药的第四日检查眼压:Iop OD 23.4 mmhg
OS 22.9 mmhg
目前一般情况:按时吃药,视力稳定,但一不小心没按时就极不稳定。
温馨提示:
平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。
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