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血小板700多,骨穿结果出来了,帮忙看看

男 | 64岁 2014-05-06 07:11:45 3人回复 来自

健康咨询描述: 我爸爸2006年12月做的食道癌探查手术,出院后做了30次放疗,没有化疗,以后只是按次复查,没有其他治疗。这7年多一直挺好的。
后来从2007年左右开始,血小板逐渐增高,从300多,维持一段时间,又到400、500多。
然后从2012、13年开始偶尔出现600多。
在2014年1月份突然出现晕厥,去检查发现左侧主动脉重度狭窄,盗血3期。后来开始吃阿司匹林和阿托伐他汀
然后在2014年1月查血小板,500多。2月检查600多,4月24日检查700多(700多是最高的,以前没这么高过),接着4月25号检查又回到661.
我爸爸血小板增高的同时,白细胞也在伴随增加,07年还是4、5、6左右,现在9.8、10点多
然后去血液科,医生做了骨穿结果请见附件:

想得到的帮助: 请医生帮忙看看是什么病?白血病吗?和肿瘤有关系吗?还是血小板增多症呢?这种病好治疗吗?对肿瘤的影响大吗?


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医生回复区

张云晓
张云晓 邢台医学高等专科学校第一附属医院   主任医师 擅长: 擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各种贫血等疾病诊治 帮助网友:8941称赞:1
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2019-09-26 18:54:51 我要投诉

      你好,很高兴为你解答这个问题看完了你的描述以及上传的所有检查报告。了解到,患者有食管癌恶性肿瘤病史,最近又出现了血小板的增多,基因检测报告没有提示患者有慢性白血病。我认为还要看原发病是否有进展。
      

马蔚蔚
马蔚蔚 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 急慢性肾脏疾病,泌尿系统感染,各种感染性疾病特别是 帮助网友:22057
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2019-09-27 23:04:00 我要投诉

      指导意见:
      血小板的正常范围一般是100-300,血小板大于400属于血小板增多症。轻微血小板增多常为继发性的,不必治疗。如果血小板持续大于450原发性血小板增多症可能性大,建议JAK2基因检测确诊。目前血小板升高,BCR-ABL阴性,可以排除慢性粒细胞白血病。骨髓检查结果也没有大问题,考虑就是单纯的血小板增多症。目前来说并没有有效治疗建议先服用阿司匹林预防血栓性疾病。
      

崔彩霞
崔彩霞 朝阳糖尿病医院有限责任公司   主任医师 擅长: 擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗 帮助网友:14970称赞:2
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2014-05-06 09:48:10 我要投诉

      病情分析:
      根据骨穿及基因检测来看,考虑为肿瘤及用药所致的继发性血小板增多症的可能性比较高。
      指导意见:
      目前暂时不考虑白血病,中医中认为此病为血瘀症,可考虑按照中医活血化瘀方法进行治疗。
      
      以上是对“血小板700多,骨穿结果出来了,帮忙看看”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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