患糖尿病多年，最近手涨。

      病情分析：
      你好，考虑属于一种代谢性疾病，需要积极服药控制的，建议口服二甲双胍和吡格列酮
      指导意见：
      平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测
      

      病情分析：
      根据您提供的病史，糖尿病10多年，近半年出现手胀症状，且心脏也不好，考虑是糖尿病的并发症。
      指导意见：
      首先将血糖控制在理想范围，可以口服降糖药，同时注意低糖饮食，适当运动。心脏的问题最好能做个心电图和心脏彩超检查，必要时可以做个冠状动脉造影检查了解心脏血管情况看看有没有冠心病。