健康咨询描述:
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希望能知道这病的后果、(手术/治疗)预后情况、是否无法治疗只能控制?是否会遗传并不能怀孕?中医治疗效果是否更好?
本次发病及持续的时间:两年前开始有发病现象。
目前一般情况:天气变化时(如下雨)胸口很闷
以往的诊断和治疗经过及效果:医生诊断为风湿性心脏病,没有做过大的治疗,只是开了一些西药,没效果
辅助检查:超声诊断
第一次问题补充:
辅助检查:超声诊断
主要测值:
主动脉根部内径:28(20-37mm) 左房内径:54(19-40mm)
左室舒末径:50(35-55mm) 左室缩末径:35(25-35mm)
室间隔厚:9(6-11mm) 左室后壁厚:10(6-11mm)
右室内径:15(〈20mm) 右室流出道:25(20-30mm)
主肺动脉内径:29(〈26mm)
二尖瓣平均跨瓣压差:16(〈4mmHg) 压差半降时间:234(〈60ms)
二尖瓣口垂直径:9-10(〈22mm) 二尖瓣口面积:1.1-1.2(4.0-6.0scm)
描述:
1.左房明显增大,左房内未探及血栓回声。右室及左室大小正常,室间隔及左室后壁不厚,静息状态下收缩运动有力,未见节段性异常。心包腔内未探及液兴暗区声像。
2.二尖瓣瓣尖增厚,最厚约6-7mm,回声增强。瓣体弹性尚可,瓣体舒张期呈“气球样变”M 型示:前后叶呈同向运动。二尖瓣开放受限,内外交界粘连。瓣口面积约1.1-1.2scm。二尖瓣舒张期血流速度增快。二尖瓣口收缩期未见反流。三尖瓣稍增厚。回声稍增强,开幅稍受限,三尖瓣口前向血流速度稍加快,平均压差11mm Hg,瓣口面积为2.0scm(因利用二尖瓣公式估测可能会高)。关闭不全,瓣口收缩期可见轻至中度五彩反流束,速度2.9m/s,压差33mmH g,瞬时反流量约21ml。主动脉瓣增厚,最厚约4mm,收缩期前向血流速度增快,速度5.2m/s,压差109mmHg,平均压差70mmHg(受增大左房影响可能会高估)。关闭不全,瓣口收缩期可见轻度五彩反流束,速度5.5m/s,压差120mmHg,瞬时反流量约11ml。肺动脉瓣形态正常,启闭运动好,未见异常血流。
3.主动脉根部不宽,主动脉管壁回声正常,肺动脉内径稍宽,其内血流信号未见异常 。
超声诊断:
风湿性心脏病—联合瓣膜病变:
1.二尖瓣中度狭窄。
2.主动脉瓣中度狭窄可能性大并轻度关闭不全。
3.三尖瓣轻度狭窄并轻-中度关闭不全。
根据症状`体征`超声检查确定治疗方案,瓣膜置换术可以治愈.
不遗传,要注意预防感冒`防止风湿活动,治疗心衰,考虑瓣膜置换术.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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