黄斑损伤渗出致视力下降、视物变形的机制

      黄斑变性的病因病机
      黄斑病变当影响色素上皮及神经上皮引起脱离时,可使视力减退或视物变形可归属“视瞻昏渺”,当少量出血进入玻璃体引起混浊时,则又可属“云雾移晴”.但如果大量积血进入玻璃体而引起视力骤降者,则可归入“暴盲”之中.
      本病主要因年老体弱,脏气虚衰或先天禀负不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素.脾主气主运化,脾气虚则运化不能,气血津液化生不足,肾气虚则鼓动无力.主水及藏精的功能失职导致水液或痰湿潴留.本病早期所表现的玻璃膜疣之病理产物多由此而生.痰湿郁久易化火灼伤血络,又因肝主藏血,肝郁血气不足,不能荣目,肝气不调郁久生热,化火伤络,此外脾虚不能统血,亦可致血不循常道而溢于络外,血瘀络外而成瘀,痰瘀互结加重病情,致本病中后期出现痰湿,肝郁,血瘀,错综复杂的临床表现使眼底反复性出现渗出,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表现,所以治疗难度很大.