阴道狭窄与粘连也会引起女性不孕的爆发,阴道狭窄是指先天性阴道发育不良致狭窄,如阴道横隔,纵隔等.继发性阴道狭窄与粘连,炎症引起狭窄或粘连,在婴幼儿期阴道炎或损伤,异物感染,未处理或处理不当,以后形成粘连,瘢痕挛缩狭窄.手术后形成粘连及瘢痕狭窄,对先天性阴道畸形,阴道壁修补或外伤缝合,阴道肿瘤术等,围手术期处理一定要全面细致,作好预防粘连与狭窄的处理.在预防感染的基础上,给患者配带适合的扩张阴道的模具(最好用口腔科的牙模粉为原料塑造,方便配带,利于阴液排出,又容易清洁与消毒).
诊断
1.详细调查病史.
2.妇科检查,明确阴道狭窄或粘连的部位,程度,瘢痕厚度,与膀胱尿道及直肠间的关系,有无炎症及其他合并症.
3.影像学检查:B超扫描,X线造影辅助诊断
治疗
1.防治感染
2.探查与粘连分离术,在导尿管与直肠指诊引导下细心分离,根据创面大小决定是否植皮片覆盖,术后用止血消炎纱布填塞或直接配带模具.
3.模具扩张法:对轻度粘连狭窄者指导用模具逐渐扩张.为软化瘢痕可适当应用中药坐浴,肾上腺皮质激素等治疗.对已婚者适当时机鼓励其用润滑液进行性生活.
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