健康咨询描述:
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目前一般情况:差
以往的诊断和治疗经过及效果:一直服用中草药,西药马丁林、威地美、阿莫西林服用一周多,效果不明显
辅助检查:胃镜检查:慢性浅表性胃炎中度 胆汁反流
食管:粘膜表面光滑湿润,血管纹理正常。贲门:闭合良好,粘膜光滑无皱襞。胃底:粘液湖见中等量胆汁样液体。粘膜光滑,血管清晰可见。皱襞粗大呈脑回状。胃体:粘膜光滑,粘膜下可见血管。大弯皱襞排列规则;可见正常蠕动波。胃角:形态完整,呈拱形,角切迹光滑,整齐。胃窦:粘膜充血、水肿、斑片状出血点,可见胆汁黏附。幽门:开放、关闭交替出现;开放时呈圆形,边缘整齐光滑。十二指肠球部:呈球形,粘膜光整无皱襞,呈天鹅绒样表现。十二指肠降部:环形皱襞清晰可见,乳头正常。
胃脘胀、嗳气,早上流臭口水(持续有几年时间),起床刷牙后消失,最近带有苦味。空腹也表现脘胀,嗳气后脘胀有减轻。不知道该吃什么药,吃多久好?
【治疗】1.合理饮食,避免烟酒。2.去除致病因素,积极治疗导致胃黏膜损害的全身疾病。3.胃酸偏高者以降低胃内酸度为主。(1)抗酸剂。(2)抑酸剂:①甲氰咪胍(泰胃美)800mg,睡前服。②雷尼替丁150mg,每日2次口服。③法莫替丁40mg,每日1次口服。必要时应用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑或潘妥拉唑等。4.胃酸偏低或正常者多为A型胃炎,以保护胃黏膜为主,可选用黏膜保护剂。(1)硫糖铝:1.0g,每日3次,饭后口服。(2)胶体铋剂(德诺、丽珠得乐等):240mg,每日2次口服。(3)前列腺素制剂(米索前列醇):200μg,每日4次口服。5.抗Hp感染治疗主要用于A型胃炎。6.促动力治疗(1)西沙必利(普瑞博思):5~10mg,每日3次,饭前口服。(2)多潘立酮(吗丁啉):10mg,每日3次,饭前口服。口服至少两周
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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