健康咨询描述:
半月前(10月16日),骑车摔伤右膝,当时肿痛历害,不能着地,休养一个月,痛减轻,肿却下很慢,右膝活动时有咔嚓声,如完全站直,关节内压痛明显,右腿无力.伤后一个月左右作检查如下:
(1)11月18日MRI描述:右膝半月板未见异常信号改变,关节囊内可见大量长T1长T2信号,前交叉韧带胫骨附着点胫骨平台见异常长T1长T2信号.内外侧副韧带未见异常信号,关节周围骨质股骨及胫骨异常长T1T2信号.
(2)11月19日X光描述:右胫骨平台髁间嵴略变尖,右胫骨平台表面不规则,关节间隙正常,余骨质形态/密度未见异常
如上检查诊断现症状如何?严重吗?下一步该怎么治疗合适?有没有快速治愈的方法(能上下楼梯走动就行)?能留后遗症吗?盼专家百忙之中给予答复!多谢!
膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.
治疗:建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,中医膏药贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于膏药用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
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