健康咨询描述:
年 龄:29
间断性右下腹疼痛,但不是(三分之一)固定位置,有时靠上,有时靠下,有时压痛,有时压不痛,便正常,口不干。想咨询是不是慢性阑尾炎
本次发病及持续的时间:一个月总得疼一段时间,间断三年
目前一般情况:有时疼有时不疼,有时累了、吃饭时觉着右下腹不舒服
以往的诊断和治疗经过及效果:诊断慢性阑尾炎
做过照影 用药 克林霉素等
辅助检查:B超
第一次问题补充:
以往的诊断和治疗经过及效果:吃过几付中药(每月五付)○五年五月开始,喝了感觉好些,但总是每个月要疼些日子
第二次问题补充:
其它:现在是否必须手术治疗?
最常用的慢性阑尾炎确诊方法就是采用纤维结肠镜检查,这是无创或微创的检查,痛苦很小。但这种检查目前只有正规的大医院可以实施,所以如果出现下面的临床表现,也可以考虑有慢性阑尾炎。1.有典型急性阑尾炎病史:反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者,诊断价值更大。2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛:阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染,常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。3.X线钡餐检查:这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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