美尼尔综合症的治疗

      由于病因、发病机制十明．故迄今尚无单一的药剂或疗法可根治本病，目前多采用以调节植物神经功能，改善内耳微循环，解除迷路积水为主的综合治疗。包括：1．一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白，高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动，避免长期卧床。对久病，频繁发作．伴神经衰弱者要多方耐心解释．消除具思想负担，心理精神治疗的作用不容忽视。2．药物治疗(1)前庭神经抑制剂：常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine）、眩晕停(diphenid01)等。(2)血管扩张药：常用者有脑益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine）即西比灵、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。(3)抗胆碱能药：如山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪喊气scopolamine)。(4)利尿脱水药；常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸异山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。3．手术治疗凡眩晕发作频繁、剧烈，长期保守治疗无效．耳呜和耳聋严重者，可考虑手术治疗。手术方法较多，宜先选用破坏性较小又能保存听力者。(1)颈交感神经节普鲁卡因封闭术；用含甘露醇的高渗溶液经圆窗做鼓阶从蜗透析水。(2)内淋巴分流术：包括镫骨足板造孔，球囊切开术；内淋巴囊减压。引流；耳蜗球囊切开等。(3)迷路破坏术：如经过前庭或半规管的膜迷路切除，电凝、冷冻或超声破坏等；亦有用大剂量氨基糖甙类抗生素肌肉注射以破坏前庭昔，现多采用鼓膜切开置管或经咽鼓管插管给鼓室注射药物。(4)各种进路的前庭神经部分或完全切除水；耳蜗前庭神经同时切断术等。本病有时间不同的间歇期和自愈倾向，评价治疗效果的客观标准争论颇多，因此，有关治疗效果的评判要慎重。中华耳病网