健康咨询描述:
问题描述:我父亲,58岁,被一名刑满释放人员(41岁),一拳打在头面部.
急诊病历:就诊时间2004年11月11日10时5分,被击伤头面部,立即倒地,头部未见畸形,颈软,心肺无异常,胸廓挤压阴性,右面部轻度肿胀,口腔有少许血液溶出.
初步诊断:1.头面部损伤2.脑振荡3.颅内血肿?.
2004年11月11日血压10时40分:144/107,11时40分:102/83,13时:140/72,14时:142/74,15时:137/96,16时:122/74,17时50分:136/95,18时:106/78,19时:103/66,20时:107/65,21时:114/62,22时:127/68,23时:116/76,24时:104/71.
2004年11月12日血压01时:120/71,02时:128/70,03时:109/65,04时:127/76,05时:106/61,06时:109/64,07时:119/71,07时50分:115/74,09时:101/69,10时:102/71,11时:122/71,11时40分:121/75,13时:109/75,14时:116/72,15时:111/82,16时10分:112/70,17时:106/72,18时:112/68,19时:115/71,20时:119/75,21时:129/69,22时:121/72,23时:113/70,24时:121/71.
2004年11月13日血压01时:119/73,02时:106/68,03时:108/72,04时:116/74,05时:123/74,06时:120/72,07时:118/70,07时40分:120/72,09时:118/70,10时:116/72,11时:121/75,11时40分:127/70,13时:117/73,14时:119/78,15时:113/66,16时:120/67,17时:118/71,18时:120/70,19时:117/71,20时:129/74,21时:120/73,22时:138/80,23时:127/76,24时:122/70.
2004年11月14日血压01时:120/76,02时:124/72,03时:122/70,04时:125/69,05时:127/86,06时:124/76,07时:140/84,08时:135/77,09时:125/76,10时:126/77,11时:130/78,11时40分:128/79,13时:128/83,14时:128/83,14时:134/78,15时:120/60,16时:127/61,17时:125/64,18时:144/90,19时:136/65,20时:129/70,21时:139/88,22时:124/67,23时:130/70,24时:127/81.
2004年11月15日血压01时:124/67,01时40分:125/70,03时:130/66,04时:127/68,05时:128/66,06时:130/69,07时:127/71,07时40分:131/73,09时:122/78,10时:123/76,11时:126/78,11时40分:127/75,13时:151/92,14时:158/81,15时:140/78,16时:160/81.16时50分转院.
用药情况:2004年11月11日.11时40分:5%GS500ml,依美思40mg,16时:5%GNS500ml,维生素C3.0g,15时50分:5%GS500ml,瑞味(咪?)汀0.4g.
用药情况:2004年11月12日.09时:20%甘露醇125ml,09时20分:5%GS500ml,力坦3g,10%氯化钾10ml,14时:5%GNS500ml,维生素C3.0g,10%氯化钾10ml,16时10分:5%GS500ml,17时:20%甘露醇125ml,19时:5%GS500ml.
用药情况:2004年11月13日.01时:20%甘露醇125ml,09时:20%甘露醇125ml,09时25分:5%GS500ml,力坦3g,10%氯化钾10ml,12时30分:5%GNS500ml,维生素C3.0g,10%氯化钾10ml,14时:5%GS500ml,依美思40mg,17时:20%甘露醇125ml,18时:5%GS500ml,瑞味(咪?)叮0.4g.
用药情况:2004年11月14日.01时:20%甘露醇125ml,09时:20%甘露醇125ml,09时30分:5%GS500ml,力坦3g,10%氯化钾10ml,14时15分:5%GNS500ml,维生素C3.0g,10%氯化钾10ml,17时:20%甘露醇125ml,19时:5%GS500ml,依美思40mg,23时:5%GS500ml.
用药情况:2004年11月15日.01时:20%甘露醇125ml,09时:20%甘露醇125ml,09时30分:5%GS500ml,力坦3g,10%氯化钾10ml,13时30分:5%GNS500ml,维生素C3.0g,10%氯化钾10ml,15时:5%GS500ml,瑞味(咪?)0.4g.16时50分转院.
当天第1次CT所见:左侧壳核可见4.5×4×4CM高密度影,血肿向下到达左侧大脑脚,左侧室受压,中线结构居中.所扫颅骨未见异常,所扫鼻窦未见异常改变.参考意见:头颅CT平扫:左侧壳核脑出血,4.5×4×4CM,向下到达左侧大脑脚.
当天第2次CT所见:左侧基底节区大小约见4×4×5.0不规则高密度血肿影,向下累及左侧大脑脚.其周围可见低密度影.左侧侧脑室受压缩小,各脑室,脑池,脑沟密度未见异常.脑中线结构向右轻微移位.所扫颅骨未见骨折.所扫各组鼻窦未见异常.参考意见:1,左侧基底节出血,血肿大小约4×4×5.0CM,与前次CT片比较,血肿稍增大.2,脑肿胀.
第5天CT所见:左侧基底节区见4×4.5×4.5不规则高密度增高影,累及左侧中脑大脑脚,并血肿周围见中度低密度水肿带,左侧脑室受压,变形,移位.并脑室内少量积血.脑中线结构向右偏移0.9CM.所扫颅骨未见异常.所扫各组鼻窦未见异常.参考意见:左侧基底节出血,并破入脑室,脑肿胀.
病人现已出院.
病人在出事之前,2004年6月份休检血压为:17/12.
就上述内容是否能定是因有病理基础导致. 肯请专业从事神内,神外,心内科的医生批示意见.谢谢.
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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