健康咨询描述:
岁零几天
小孩发高烧已经4天了,眼睛有点血丝,干吐,退烧药、消炎药都吃过,也打过针,验血又是正常的,请问是怎么回事?
本次发病及持续的时间:4天前发烧,已经4天,上午38.5度,下午39度
辅助检查:已经验过血,正常
请为孩子排除“川崎病”。是“眼睛有点血丝”这一点让我向这个方向去想问题的。如果孩子还有颈淋巴结肿大、咽充血明显、杨梅舌、手趾末端呈硬性水肿、皮疹等症状,那就是很可能是川崎病了,可以行心脏彩超协诊的。如果真的是川崎病,那是要使用免疫球蛋白和阿司匹林来治疗的,具体方案请由当地医生制定。如果排除了川崎病,请给孩子做PPD试验、抗结核抗体以排除结核感染,如果家庭中曾有结核病人,而与孩子有密切接触,那就更应警惕了。以下是在孩子出现发热时的几点建议:孩子发热推荐首选物理降温,38.5°C以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每20分钟左右一次,可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。38.5°C以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过39°C,可以用些30%的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了。孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过38.5°C。另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能。不知道这样回答可以解答您的问题了吗?
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