健康咨询描述: 谢谢您的解答,但是,还是有一事不明白,我以前得的胰腺炎开过刀咧.那能不能喝豆姜咧.有没有影响咧,应该多吃什么东西,少吃什么东西呢?谢谢.
慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩,胰腺实质广泛纤维化的病理过程.常伴有钙化及假性囊肿形成.临床上主要表现为腹痛,腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候.典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难.
病因
我国以胆道疾病(结石,炎症,蛔虫)为主要病因,西方国家与慢性酒精中毒有关.上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎.其次,肠道炎性病变,肝硬化,营养不良,噻唑类药等也可诱发本病.尚有不少患者病因未明.
症状
一,腹痛 常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部,双侧季肋部,前胸,肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾,坐位减轻.发作时可伴有发热或黄疸.间歇期可无症状,或仅有消化不良表现.少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛.
二,胰腺外分泌不足的表现 患者可出现食欲减退,腹胀,不耐油腻食物等,大便次数频繁,量多,色淡,有恶臭.长期腹泻致患者消瘦,营养不良及维生素A,D,E,K缺乏等症状.
三,胰腺内分泌不足的表现 10-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮,多食,多尿,体重减轻等.约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常.
检查
血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高.
一,胰腺外分泌功能试验:
(一)胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量.
(二)Lundh试验 此法费时,繁锁,现渐少用.
(三)胰功肽试验 当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%.此方法简便易行,近来多用此法.
(四)血清胆囊收缩素-胰泌素 正常值60pg/ml.
二,胰岛功能检查 空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线.尿糖可出现阳性.
三,X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃,十二指肠受压征象.
四,影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象.
治疗
一,急性发作期治疗同急性胰腺炎.
二,慢性期治疗:
(一)饮食 宜清淡低脂肪饮食,禁酒,避免饱餐.
(二)纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6-1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片.
(三)有糖尿病者 按糖尿病处理.
(四)中医中药.
(五)外科手术 手术适应证为:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石,胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者.
积极治疗者可缓解症状,但不易根治.晚期多死于并发症.如衰竭,糖尿病,胆道化脓性感染等,少数可演变为胰腺癌.
温馨提示:
合理饮食,严禁酒,高脂食物。
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