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胆结石,手术做得好吗?

男 | 61岁 2006-04-24 19:30:13 1人回复 来自

健康咨询描述: BR>


现在父亲的病情有了新的变化,我们全家很担忧。非常希望好心人能给我们分析分析。情况是这样的:
     父亲有2型糖尿病6年了,每次的血糖控制得不是很好,都在11、12左右,高的时候到过20左右。做这次胆肠吻合术以前做过两次手术,一次是阑尾炎手术,不过那是十多年前的事了,一次是一年以前做的肠梗阻手术,也是因为胆结石引起,不过限于当时本地的医疗条件,没有连胆结石手术一起做,只做了肠梗阻手术,并切除了带有息肉的一截约6公分长的肠子。因为拍B超发现胆囊萎缩,就做了这次胆结石手术,手术一共用了十二个小时,先是用腹腔镜手术不成功,再用开腹手术做的,手术中因为发现胆总管内有3公分大小的结石就切除了一截约7公分长的胆总管,并进行了胆十二指肠吻合术,但是由于留的胆管引流管过细直径不足7毫米,还有吻合口口漏现象,因此造成返流性炎症,一旦发生引流管阻塞,就会立即在15分钟内发烧,且持续不退,目前身体很虚弱,而且由于缝合的伤口化脓在腹腔内有积液,现在腹腔内也安置了一根引流管引流,目前的血糖仍是10左右,其他器官经CT扫描发现有左下肺叶感染,腹腔有少量积液,肝等器官正常,我想问的是:
一、如果要等到一切炎症都消退再做手术,是否是不可能的,因为胆管引流管和腹部的伤口经常引起发烧,那么可否现在做第二次手术,将吻合口做大些并缝合吻合口防止口漏,这样的风险大吗?是否必须做第二次手术才能从根本上解决问题?
二、如果不做第二次手术,那么吻合口漏的情况仍然存在,那么如果保守治疗,今后还存在反复发作的风险吗?
 

本次发病及持续的时间:目前已住院治疗45天了
目前一般情况:只要一封闭胆管引流管,就会发烧,在昨天吃了一点比较粘稠的稀饭后,胆管引流胳就发生阻塞,随后发烧,今天就发现腹腔引流管有新的脓汁流出来
病史:糖尿病历史6年

以往的诊断和治疗经过及效果:原来检查以为是胃病,都是按照治疗胃病治疗,知道发生肠梗阻才发现有胆结石
辅助检查:左下肺叶感染,腹腔少量积液,肝管积气改变
其它:现在每天都输抗生素和营养液,已经输了二十天左右了,我担心这样会不会产生菌群失调,又引发新的感染

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sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任医师 擅长: 内脏破裂、骨折、创伤、烧伤、肾结石、膀胱恶性肿瘤、 帮助网友:77390称赞:789
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2006-04-28 21:31:10 我要投诉

      你好,建议复印病例,上级医院检查治疗.
      

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