健康咨询描述:
您好!我母亲患有严重的胆管癌,家人们焦急万分。无意中发现了贵网站为患者们提供了一个有益的信息平台,我和家人从中也获得了很多有用的信息。在此,我们表达对您诚挚谢意!
现将母亲的病情提供如下,并有一些问题向您求教,望能够得到您的指点。
性别:女
年龄:52岁
地区:天津
住院医院:天津市一中心医院
临床表现:黄疸(术前黄疸,术后黄疸基本退) 胃痛 喜压胃部 术后有发烧(37-39.4 不寒颤) 医生诊断发烧原因为逆行感染,极有可能是复发, 有食欲但食量少 严重腹水 肚胀 腿不肿 日间尿量少 (
目前各项指标:电解质
K+正常
Na+低钠130.2(补不进去)
CL-低氯98.3 (补不进去)
白血球(低于10000正常中的高限)
白蛋白 较低23
肝功能 谷丙转氨酶 高 46.8 谷草转氨酶 高 63 谷氨酰转肽酶 高 131.6 (高出上限一倍) 总胆红素123.03(7-21.3) 直接胆红素 87.72 (1.1-6.8) 间接胆红素42.31 (3-13.6) 碱性磷酸酶405 (非常高 梗阻指标)
输液:克林酶素 营养液 氨基酸Na+ Cl-多 补不进去 速尿20mg 有400ml尿
检查手段:B 超 CT 核磁 加强核磁MRCP X光 抽血
临床诊断:肝门胆管癌
病理诊断:高分化型
发病:去年9月 发病时出现疸黄
曾经的治疗情况和效果:
手术(6个月前):半肝切除 胆管吻合 手术后肝组织和淋巴组织检查未发现癌细胞 手术后5个月(2月) B超检查 肝部发现 2.7CM * 2.5 CM 实质性模糊团块 CT检查:团块未发现异常 医生:很有可能是复发,须做加强核磁检查。
化疗:未进行
放疗:未进行(原因:医生:癌患部位可能对放疗不敏感)
问题:
主要问题:
1.腹水:现在病人有大量腹水,医院准备引流腹水,减轻痛苦。然,引流减轻腹水可能有更严重的副作用
,在这种情况下是否应该引流排除腹水?
2.如果不引流腹水,应对腹水应采用哪种方法?1.光动力姑息PDT治疗 2.高能聚焦超声刀 3.伽玛刀 4.中医药物 此几类方法在媒体中都有宣传,是否可以用上述方法对门静脉栓进行治疗改善腹水?伽玛刀治疗门静脉拴的报道没有看到,但是目前病人所在城市只有伽玛刀,外地就诊不便。不知是否有应用可能?
3.中药目前在服用。最近服用的中药如下。目前感觉疗效不明显。不知应该如何调整中药用药?
4月18日
生芪 20k 党参20k 白术15k 云苓15k 川朴15k 陈皮 10k 炒麦芽 30k 鳖甲 15k 柴胡 20k 黄芩15k 冬瓜皮 30k 炙草6k 桂枝10k 干姜10k 青皮 15k 白鲜皮12k
4月20日起
生芪 20k 党参20k 白术15k 云苓15k 川朴15k 陈皮 10k 炒麦芽 30k 鳖甲 15k 柴胡 20k 黄芩15k 冬瓜皮 30k 炙草6k 桂枝10k 干姜10k 桑白皮 15k 大腹皮 12k 猪苓 15k 葶苈子 15
4.发烧:是否是癌细胞转移造成?如何减轻目前每日或数日一次的发烧症状?此症状现在严重。
其他问题:
5.复发:照片发现的异常组织90%以上是复发的表现,在这种情况下,我们还能做些什么?
6.转移:在肝门胆管处的癌细胞转移到肝部,是否无法应对这种转移?
7.能否赐教个大概的整体建议,如需要病理资料和检查方面的信息,均可提供。
再拜!
全家非常感激您的救助!
温馨提示:
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等。
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