你好:慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的弥漫性炎症,常常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病极为常见,多见于成人,病程长,症状易反复发作,治疗困难,往往给人以不易治愈的印象,的确应该重视它。引起慢性咽炎的原因很多,有急性咽炎反复发作,各种鼻部疾病及上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻腔、鼻窦、鼻咽部炎症的炎性分泌物经后鼻孔流入咽后壁,牙周炎、慢性扁桃体炎的直接蔓延等,长期张口呼吸,吸入或食入刺激性物质,如烟、酒、粉尘、有害气体及辛辣食物等,都是常见的致病因素,其中吸入性刺激影响最大。此外,贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症、内分泌功能紊乱、植物神经功能失调、维生素缺乏及免疫功能低下等因素也容易引起慢性咽炎。最近,有研究表明,胃内容物经食管返流到咽部,对咽粘膜产生刺激,可导致返流性咽炎,这也是慢性咽炎常见原因之一,应引起重视。慢性咽炎可分为单纯性、肥厚性、萎缩性与干燥性四种,症状大致相同,如咽部有不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,有时还有微痛感等。患者常因粘稠分泌物附着于咽后壁,而在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,但常无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,并伴有恶心。萎缩性咽炎患者有时还可咳出带臭味的痂皮。上述症状常在用嗓过度、气候突变、吸入干热或寒冷空气时加重,尤以干燥性与萎缩性咽炎的症状更为明显。慢性咽炎向上蔓延会殃及咽鼓管,导致耳鸣或听力减退;向下会累及喉部,导致声音嘶哑。慢性咽炎至今尚无特效治疗方法,因此预防它的发生或复发更为重要。如戒除烟酒,积极治疗急性咽炎及口腔、鼻、鼻咽部慢性炎症,纠正便秘和消化不良,改善工作和生活环境,避免粉尘和有害气体等。咽炎患者症状较严重,则需医药治疗。常用治疗方法如下:1.慢性单纯性和肥厚性咽炎,将复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸溶液含漱,以保持口腔及咽部清洁;含服各种喉片如碘喉片、西瓜霜喉片、健民咽喉片、银黄喉片等,有助于减轻局部症状;将复方碘甘油、5%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂抹咽部,有收敛和消炎作用;口服清咽利喉中成药,如金果饮、金嗓利咽丸、六神丸等,对控制病情有帮助。咽部异物感症状较重者,用封闭普鲁卡因作穴位(廉泉、人迎),封闭可减轻症状。肥厚性咽炎患者的咽后壁淋巴滤泡增生,是咽部组织对慢性炎症的一种反应性改变,只有增生明显时才需要治疗。方法有药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法。其中激光、微波及射频疗法,具有操作简单、痛苦少、无出血和疗效好的优点,成为近年来应用最广泛的技术。局部紫外线照射及透热疗法对肥厚性咽炎也有辅助治疗作用。2.萎缩性及干燥性咽炎,处理上与单纯性咽炎相似。如果再同时进行超声雾化吸入、口服少量碘剂(如碘化钾),有助于改善干燥症状;服用维生素A、B2、C、E可促进粘膜上皮生长。3.返流性咽炎患者,单纯采取上述治疗常难奏效,还应该调整饮食结构,改变生活习惯,适当服用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、甲氰咪胍等)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑),以减少胃酸产生及向上返流,疗效更为可靠。4.如果时常把注意力放在咽部、精神处于高度紧张状态,会导致病情加重或久治不愈。因此,必要时应进行心理疏导。
慢性咽炎可以口服乙酰吉他霉素片。可以用淡盐水含漱咽喉,注意口腔卫生同时,也要注意休息,避免劳累,放松心情。注意不要吃辛辣刺激寒凉的食物
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慢性咽炎很难痊愈,吃中药是一种不错的选择,不过,吃药的时间长,起码都在一个月以上。同样是慢性咽炎,中药的配伍大不相同。李云英介绍说,按个人体质和症状表现不同,大体分三种情况进行辨证治疗。肺阴亏虚型,宜用“清肺养阴”汤,多种中药放在一起煎服,每天两次,最少吃一个月。肾阴亏虚型,用常见的“知柏利黄汤”,主要是滋阴补肾、降火利咽,最少吃一个月。痰火淤结型,须化淤散结,用“贝母瓜蒌散”。好些慢性咽炎病人是两种或三种类型夹杂,要兼顾病症用药,绝大多数慢性咽炎患者临床症状上能改善,但不是每个人都能根治。慢性咽炎可以局部治疗,综合文卫平和李云英两位医生的介绍,具体方法如下:1、经常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%的硼酸液漱口,含漱时头微微后仰,张口发“啊啊啊”的音,使含漱液能清洁咽部后壁。2、可以含服一些喉片。3、坚持早晚用淡盐水漱口,漱口时也是头部后仰,张口发“啊”声,漱口后,不妨喝一杯淡盐水,主要是对咽部杀菌、清洁和湿润,改善咽部环境,预防细菌感染。坚持半年一载,慢性咽炎在临床症状上可以消失。4、如果咽部的黏膜充血增厚,黏膜下结缔组织有增生,黏液腺肥大,分泌多,可以试试激光治疗,症状严重的,激光治疗要分次进行;也可以用硝酸银、冷冻或离子治疗。5、可以喷喉,进行雾化治疗。以上办法中,1、2、3可自己操作,4、5必须由医生做。平时注意自我保健李云英说,慢性咽炎患者在治疗的同时要注意休息,不要讲话太多,不要吃辛辣物刺激咽部,保持大便通畅,多喝水。饮食上,多吃清、润的食物,喝汤有好处,煲汤材料可用沙参、麦冬、罗汉果、花旗参、淮山;也可以用蜂蜜泡水喝,用花旗参泡茶喝。“有的人,咽部一发炎就吃抗生素。其实大可不必。”文卫平告诉读者,除非有细菌感染,如咽部有脓点,出现发烧发热等症状,药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段,自我保健才是抵御慢性咽炎的关键。这需要从作息、饮食、环境等多方面入手。第一,要保持愉快的心情,养成良好的作息习惯,避免植物神经功能发生紊乱。第二,多呆在空气通畅的环境中,酒吧、夜总会少呆为妙,粉尘多的地方也要尽量少去。
温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。
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