结节性红斑常发生在四肢的伸侧,尤其多见于小腿的伸侧,突然急性发病,先发热达39℃以上,可有抽痛,关节酸痛及全身不适,继之成批出现数量较多的鲜红色结节,圆形或椭圆形,直径约2~5cm,稍高出皮肤,皮肤表面光滑,有时发亮,有疼痛及压痛.一般在小腿伸侧,也可累及四肢,臀部等处,大都在3~6周左右结节由硬变软,颜色由鲜红转为蓝红色,青黑色,最后带褐色色素沉着,不破溃而消失.血沉增快,白细胞增高,蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高.
诊断检查
注意应与硬红斑,变应性血管炎相鉴别.血常规,血沉,抗“O”测定,胸部X线检查.必要时作结核菌素试验及皮肤活体组织检查.
治疗方案
1,去除病因
如停用可疑药物,使用抗生素等.
2,内用药
一般可用乙酰水杨酸,炎痛喜康或抗组胺药,亦可内服5%碘化钾溶液10ml,3/d.必要时可用糖皮质激素治疗.
3,中药
治以清热凉血化瘀,可用丹参注射液,凉血四物汤,清瘟败毒散,小金丹或毛冬青冲剂等.
4,护理
(1)按皮肤科一般护理常规.
(2)重症患者应卧床休息,并注意垫高患肢.
温馨提示:
避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味,血腥发物等。
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