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右侧脑血肿(颞顶叶)

男 | 32岁 2015-02-16 23:16:47 1人回复 来自

健康咨询描述: 患者,男,31岁,今年1月10左右左侧面部及左手麻木感,入院后检查,颅脑CTA提示:脑血管CTA未见明显异常,右顶叶血肿,患者出血原因目前不明,可能为小血管畸形、海绵关血管瘤或肿瘤卒中,可进一步行颅脑DSA检查,或行开颅探查。入院三天,打了几天吊瓶,开了奥卡西平片吃。医生说血块把病变位置遮住了,保守点的话,血块过一月左右会吸收,可再行检查,我们不想做开颅手术,就回家等血块吸收,一月后再做核磁共振和颅脑平扫,报告单上说:右侧额顶交界区见团片状短T1、长T2为主信号,信号不均匀,T2FLAIR呈高、低信号,DWI呈高、低混杂信号,大小约为3.9*4.0*4.3CM。周边见斑片状长T1、长T2信号,T2FLAIR高信号,右侧脑室受压变窄。脑中线结构稍左偏。胼胝体、视交叉、垂体未见异常,眼眶、鼻咽部未见异常。双侧上颌窦粘膜肥厚,见长T1、长T2信号,左上颌窦腔圆形短T1、长T2信号。头颅MRA示颅内血管走行自然,管腔粗细均匀,未见异常节段性狭窄或扩张。病灶未见明显供血动脉及引流静脉。
印象:1、右侧额顶交界亚急性出血并周围水肿,建议血肿吸收后复查除外肿瘤或血管畸形合并出血。
2、上颌窦炎,左上颌窦囊肿。
3、颅脑MRA未见明确异常。
然后医生说血块没有变化,还没吸收,因为又临近春节了,又让我们回家等血块吸收,说一到三个月。现在我们担心的就是,患者很多症状很明显了,比如舌头打结说不太清话,左侧脸表情僵硬,嘴角有点向右歪。左手还是麻木不能正常用。目前继续服用奥卡西平片,其它没有用药。:

想得到的帮助: 想知道我们这样该怎么办?应该怎么治疗好,继续等血块吸收的话,症状会不会再加重,会不会耽误治疗的时机。如果治疗的话,应该怎么办?动手术吗?有没有药物可以控制现在的症状?有医生让初八去做血管造影,也有医生说不用做。很茫然,也很担心,希望集思广益,多听听医生的建议。感激不尽

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代超
代超 玉环骨伤医院   医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎小关节紊乱,骨关节炎, 帮助网友:31629称赞:4
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2015-02-16 23:52:32

      病情分析:
      您好,最好是不要等啦,因为血肿这么大,等吸收风险很大很大,还有中线已经偏移,不要再等。
      指导意见:
      目前还有考虑开刀治疗,虽然过年确实是麻烦,但是患者还年轻,尽早治疗是利处大于弊处。还有建议可以考虑去别的大医院。祝早日康复!
      

疾病百科| 血管瘤

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