双侧乳头壮甲状腺癌术后四年复发

      根据提供的病史，甲状腺乳头状癌术后四年，现在出现颈部包块，并且怀疑是转移癌，这种情况下，建议做包块的细针活检穿刺取病理，确诊为乳头状癌后可以采用放射性碘131治疗
      

      病人如果出现了复发的情况，如果是有手术机会的，尽量选择手术治疗，建议还可以采用点131进行治疗，治疗后可以口服甲状腺素钠片抑制tsh的分泌减少复发的几率。
      

      病情分析：
      这个甲状腺癌虽然是恶性的，但是治愈率还是比较高的，一般治愈率在95%以上
      指导意见：
      但这个情况仍然需要排除是不是复发导致建议可以去检查一下活检病理明确。
      
      以上是对“双侧乳头壮甲状腺癌术后四年复发”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，通过你以上的问题描述，结合患者目前病情，可以考虑用中医中药进行整体治疗，通过多年临床观察，国粹中医药学对于恶性肿瘤及肿瘤并发症的临床治疗疗效显著，关注整体，用药平和，无毒副作用及不良反应。