健康咨询描述:
男 26岁 以前没发现有不适
去年7月16日晚12点 突然感到心跳加速 呼吸加速 [心跳大概130次左右 持续不到半分中]
去医院急诊 做心电图 心肌镁谱 生化八项 除了血液中钾镁有点少 其他正长
7月18日开始感到心一阵阵的发慌 21日去省三院做了个综合体检 血常规 血脂5项 血流变 肝胆脾胰肾B超 心电图 肝肾功能T3T4 全正长常 也不是代谢综合证 有看了中医 和了中药 心慌慢慢消失
8月份开始发现 感到心跳非常有力 心前区能明显摸到心跳 碰碰震手 早上起床 吃饭后 更加明显 有时早上胸闷 有时全身有点没力气 坐一会在起立 感到头发涨
9月2号又做了 24小时心电图 窦性心律不齐 偶发房性早博 [心脏彩超 胸CT 正长]
9月-12看了好几个中医 喝了 大概 50副中药 无明显好转 中间晚上有4次心跳加速
今年2月有去找了专家 说我是身体机能紊乱 导致的心律失常 服用 稳心颗粒 陪他乐可 谷维素 一个月 吃完药没什么感觉 但过了一个月慢慢有好转 不难受了
先在 心慌 胸闷 起立时头涨 基本消失 但还是早上起床后一段时间里心跳碰碰 快而有力 吃饭后也是 90次-100之间
请问大夫 我心脏碰碰跳是怎么回事 需要吃什么药
谢谢
患者年龄:
窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:?(1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:?P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。?③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。?④P?R间期大于0.12秒。?(2)非呼吸性窦性心律不齐:?非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:?①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。?③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。?④P?R间期大于0.12秒。?(3)窦房结内游走性节律:?激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:?①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)?②P波形态、大小变化不一致。?③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。?(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:?与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。?(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:?异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。由于呼吸时胸腔的扩大和缩小而引起的呼吸性心律不齐,常见于儿童和青年人,多无病理意义,不需要治疗,也见于心脏病人。与呼吸无关的窦性心律不齐,多见于老年人和心脏病患者。
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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