你好，请问胆总管和胰管扩张是怎么回事，做

      病情分析：
      胆总管和胰管扩张，考虑和梗阻有关。
      指导意见：
      梗阻最常见的原因就是结石或肿瘤，要进一步检查明确。
      

      病情分析：
      胆管和胰管扩张提示胆管下端不通畅，常见结石、占位和乳头狭窄，还要通过一系列检查确定。肝功能、小便常规检查了解有无黄疸；胰腺薄层CT了解有无胆管下端占位；进一步还可检查超声内镜了解壶腹部小占位。
      指导意见：
      ，需要进行ERCP检查。胰管扩张可见于以下几种原因：(l）胰腺癌①胰头体部癌：胰腺癌约90％起源于胰管上皮，主胰管狭窄或中断最常见，胰管梗阻引起尾侧端主胰管均匀的扩张，胰头癌常因肿瘤侵犯胆总管伴有胆管扩张；②粘液性腺癌：较少见，主胰管整体均匀的扩张，通常扩张显著，胰管内充满粘液样物质，造影呈不规整充盈缺损像，乳头开口松弛开大，可见粘液样物质流出。(2）乳头癌肿瘤阻塞乏特壶腹或侵犯胆管和胰管引起其扩张，在乳头癌中胆管扩张比胰管扩张多见，后者扩张时整个主胰管呈均匀的扩张，胰管造影可见近乳头处主胰管形态不整的肿瘤浸润像，扩张明显者主胰管呈蛇形。(3）慢性胰腺炎轻度慢性胰腺炎仅有胰管分支弥漫性扩张，粗细不均，随着病程进展，主胰管亦有弥漫性扩张，且粗细不均。伴有胰石或局部狭窄重者形成胰管梗阻，以梗阻尾侧端扩张明显。局限性慢性胰腺炎少见，局限性狭窄的胰尾侧可轻度均匀的扩张，诊断困难。(4）胆石症胆总管结石嵌顿在乏特壶腹部除引起胆管扩张外，有时可出现胰管轻度扩张。ERCP病因诊断容易，对高密度结石CT能检出，US通常仅有胆管和胰管扩张的间接所见。(5）乳头炎慢性乳头炎由于瘫痕性纤维组织增生引起壶腹部狭窄，胆管扩张多见，有时可见从胰管起始部至尾部轻度均匀的扩张。