健康咨询描述:
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肩膀无缘无故的肿起了一块,很痛很酸,都不能提重的东西了!请问是什么原因啊?还有肩周炎有哪些症状啊?
第一次问题补充:请具体说一下这种情况是否属于肩周炎!请问该如何治疗!
肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比正常者减少50%-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2-3个月。③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l~2个月,可又发病可达数年。
防治肩周炎,可用理疗、针炙、推拿按摩、服用镇痛消炎类药物。但最重要的是要坚持不懈地进行自我功能锻炼,如俯身让肩关节自然下垂,做圆周运动、侧身爬壁法等,会收到疼痛逐渐减轻而活动逐渐增大之效,是一个行之有效的好方法。肩周炎是一种自愈性疾病,其自然病程1~2年,有时减轻之后又加重,然后再减轻。因此本症并无手术的必要。1.在发作期应避免提抬重物,减少肩部活动,使疼痛缓解。2.可行热敷或按摩,以促进局部血循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。3.若疼痛剧烈,尤其是夜间影响睡眠时,可服用止痛剂。4.如关节僵硬应主动锻炼肩关节功能,常用的方法有:(1)“锥摆”运动:弯腰90°,患肢自然下垂,作旋转运动,范围由小到大,方向相互交替。(2)“爬墙”运动:站立,病侧向墙,手指逐渐向上爬行,直至疼痛而不能向上。或背靠墙壁站立,患肢屈肘90°,患侧手臂逐渐向墙壁靠拢,直至前臂背侧接近或贴住墙壁。以上活动每日练习2~3次,每次15分钟。5.平时应注意气候变化,注意肩部保暖。
温馨提示:
生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
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