健康咨询描述: 医生您好:我女儿快满3周岁,体重15kg。在今年4月8日被确诊是川崎病,并用了丙种球蛋白和大量的阿斯匹林抗生素和潘生丁,经一周治疗后已经康复,心脏系统没有受损,(住院时检查心脏彩超显示心脏未受损)出院后4月28日经复查血小板已经恢复正常,心脏彩超复查也正常),现在阿斯匹林量每天口服75毫克(3/4片巴米尔泡腾片),医生说5月12日又要进行复查。请问是否有必要这么频繁地检查吗?可否延迟1~2周再去?(因为我们在郊县,离专科医院有点远,不太方便;)如果延期1~2周再去,这段时间怎样服用服用阿斯匹林?(是否要减量,怎样减?)
阿斯匹林服用6-8周
阿斯匹林服用6-8周
初春,乍暖还寒,呼吸道感染的患儿增多,其中不乏在使用抗生素、退烧药后,高热仍持续不退,并伴有皮疹、淋巴结肿大者,其实,这不是普通的呼吸道感染,而是川崎病。川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症如心脏、肾脏、消化道等,多发于4岁以下婴幼儿,近年来发病率呈逐年上升趋势,并取代了风湿热而成为儿童期重要的获得性心脏病。川崎病的病因至今未明,它所引起的发热、皮疹、淋巴结肿大均不足虑,因为这都是一过性的。其严重危害是对心脏、血管的损害,是永久性的,发病率为13~20%,主要累及冠状动脉,表现为冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉栓塞等。冠状动脉是供应心肌的血管,出现血栓易引起心肌缺血,导致心绞痛及心肌梗塞的发生;一旦冠状动脉瘤不慎破裂,还会引发猝死。当然,除心脏症状外,还累及肾脏、消化道出现腹痛、腹泻,尿检还可发现白细胞及蛋白。川崎病以急性发热起病,并有咳嗽、流涕、腹泻、口腔粘膜明显充血,早期往往易被误诊为上呼吸道感染,随着病程进展还会出现:●发热持续5天以上,用抗生素无效;●在急性发热早期,手足皮肤广泛硬性水肿,手足掌心有红斑,指(趾)端膜片样脱皮。●与发热同时或发热不久,全身可见多形性皮疹,无水疱或结痂;●双眼结膜充血,但无脓性分泌物及流泪,持续于整个发热期或更长;●口腔粘膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂出血、结痂,舌乳头突起呈“杨梅舌”;●颈部双侧及颌下淋巴结肿大;●患儿于发热后1~6周才出现心血管症状,也可迟至急性期发病后数日至数年才发生。川崎病有办法医治,也可以完全治愈,只不过要早做诊断及时治疗,这样既能减轻症状,又能防止冠状动脉病变的发生。一旦确诊为川崎病,在大剂量应用免疫球蛋白的同时,必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成,还可以起到消炎作用。疗程要长,至少要用2~3个月,后期可改用小剂量。如果已有冠状动脉扩张或冠脉瘤形成,则一直要用到病变消失为止。在春季,患儿出现上呼吸道感染症状伴有皮疹及粘膜病变,应警惕川崎病的发生,要及早到医院就诊以免延误治疗。确诊后,务必要让孩子休息好,尤其是已有冠状动脉病变的患儿则必须要卧床休息,恢复期还应避免体力活动,尽量减轻心脏负担。
以上是对“川崎病康复检查及用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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