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是否等五年后做回纳手术更安全

男 | 35岁 2015-09-01 16:58:25 2人回复 来自

健康咨询描述: 2012年11月医院查出直肠腺癌伴膀胱侵犯、肠梗阻。11月14日实行了经腹直肠癌扩大根治术、膀胱部分切除、双侧输尿管双“J”管植入、膀胱造瘘、乙状结肠造瘘、腹腔冲洗引流术。术中探查未见肝脏肿块。胃、胆囊、脾、结肠、大网膜等未见明确转移及种植、侵润病灶,直乙交界距肛缘约15cm左右有一约直径10*12cm大小质硬包块,向周围侵润性生长,肿瘤已侵出浆膜面,向前侵犯膀胱。
术后于2012年12月16日至2013年6月24日进行化疗,实行folfox4方案化疗12次。
2013年6月24日做完化疗后,于2013年8月27日复查,肠镜显示据造瘘口5~10cm处有菜花状隆起,表面溃烂;25cm处有菜花状隆起,表面溃烂,质脆;35cm处有菜花状隆起,表面溃烂,质脆。活检结果显示5~10cm处为腺癌,25cm和35cm处为高级别腺瘤。于2013年9月10日行结肠次全切手术,术后采用5氟实行化疗。
    现化疗结束已经一年半,身体恢复不错,几次复查情况也良好。准备做造口回纳手术,但医生建议再等两年,怕手术创伤大,降低免疫力,增加复发风险。:

想得到的帮助: 再等两年回纳手术(即第一次手术后五年)比现在做是否会降低复发风险?
如果再等两年,肛门处直肠残端功能会不会退化?

医生回复区

曾昆
曾昆 其他 帮助网友:4751称赞:31
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2015-09-01 18:10:31 我要投诉

      病情分析:
      患者,男性,35岁,因2012年11月医院查出直肠腺癌伴膀胱侵犯、肠梗阻。11月14日实行了经腹直肠癌扩大根治术、膀胱部分切除、双侧输尿管双“J”管植入、膀胱造瘘、乙状结肠造瘘、腹腔冲洗引流术。
      指导意见:
      建议你还是再等两年后再次行手术,待手术创口恢复的更好的时候,平时多注意休息,加强营养
      

张连等
张连等 柴关乡卫生院   医师 擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病。 帮助网友:24875称赞:57
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2015-09-01 18:26:09 我要投诉

      病情分析:
      直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现,但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞,
      指导意见:
      所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血,血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡,肿瘤组织坏死感染,可出现脓血、粘液血便。
      

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