健康咨询描述:
我睡觉老是打呼噜,以前做过鼻炎手术,现在鼻子也没大问题,可为什么一躺着睡觉就不行呢?
打鼾的原因打鼾是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的。这里显示患者上呼吸道的解剖及睡眠时它们的关系。有两个结构最常与打鼾有关,软腭与舌根。打鼾最让人关心的事情是它与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS(也称OSAHS,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症)有关,OSAS如果不加以治疗可以引起非常严重的后果,如果您的家人打鼾,你应该仔细观察他睡眠时有没有呼吸暂时停止,这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现,另一个典型症状是白天打哈欠,如果这两个中间有一个症状存在,或者鼾声过大,你都应该陪你的家人尽快去医院就诊。打鼾的病因及危险因素与OSAS的原因很相似,所以本网站以前关于OSAS的链接可以帮助你大概了解一下打鼾的原因,打鼾更常见于肥胖的病人,鼻腔阻塞或者说鼻腔不通气的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃体及软腭(包括小舌头),或者腺样体肥大(主要是指儿童)都可以加重打鼾。打鼾的治疗1首先要明确,打鼾的治疗并没有必要要求能完全彻底的消除打鼾,因为打鼾的原因多种多样,一种方法有时候并不能彻底消除打鼾,而治疗的目的只要将其降低到不再影响别人休息和自己健康的水平,过分强调消除是没有必要的,而且过多种类的手术会加重病人的损伤。因些治疗打鼾只要针对其主要原因进行治疗即可。在治疗打鼾前,有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合症的存在,最常见的是进行夜间睡眠的检查即多导睡眠图检查(在医院进行),治疗OSAS也能同时治疗了鼾声,因此首先要搞清有无OSAS。如果仅有打鼾,可以采用相同于轻度OSAS的治疗方法,如减肥,即使只减掉很少的体重,也会对打鼾起到很明显的预期。如果同时有鼻塞,治疗鼻腔阻塞的各种方法都可以减轻打鼾,鼻腔阻塞可能因为过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲或者其它机械性的原因如肿瘤等,根据鼻塞的不同病因可采用药物或者手术的方法来治疗。鼻中隔偏曲病人可以矫正鼻中隔。有些枕头可以起一定的作用,在平卧时打鼾多会加重,所以可以鼓励轻度打鼾的病人侧睡,或者在睡衣背部缝一个小球,但某些人会对此感到睡眠时极不舒服。治疗2射频或者其它手术方法治疗打鼾不同的手术方式可以有效的减轻打鼾的症状,打鼾经常由于软腭或者舌根肥厚气引起,所以针对它们的手术方法可以治疗打鼾。激光辅助腭成形术(LAUP)激光手术是在软腭的两侧各切除约3/4的悬雍垂,当疤痕组织形成后可能缩短软腭的长度从而减轻打鼾。但激光手术对严重的打鼾的效果较差,对轻中度的效果十分明显,激光与用电烧灼的方法相类似,两者对病人的损伤及效果上没有太大原区别,主要缺点是手术后反应较大,手术后进食困难,还有引起呼吸困难的可能。与激光手术不同的是低温等离子射频治疗,后者的痛苦要小的多,手术后也多可正常进食,它是利用射频的能量来加热软腭的组织,并引起它的变形和疤痕化,治疗并不象激光或者烧灼是能立刻起效,一般在3-6周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶,可以在治疗时达到最好的治疗温度,软腭的三个区都可以一次性进行治疗,且在治疗一次后多能达到满意的效果。低温等离子治疗目前被认为是一种十分有前途的治疗方法,现在国外已经广泛开展,国内现也已经有部分医院开展,其中包括我们的睡眠中心。
温馨提示:
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
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