健康咨询描述:
我怀孕7个月了,这几天老是觉得肚子不舒服,行动不便,呼吸也变困难了,去医院检查才知道是羊水过多引起的。我想了解一下这个病的危害。
希望得到的帮助:羊水过多有什么危害?
羊水过多会对孕妇和宝宝造成危害:
1、对宝宝
一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
2、对孕妇
羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。
病情分析:
羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明,羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍;如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%。
指导意见:
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
急性羊水过多患者因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产。胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥。
这种情况的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb
以上是对“羊水过多有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
急性羊水过多:多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
慢性羊水过多:约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
若孕妇羊水过多,需要注意保持饮食清淡,减少盐分的摄入。可食用一些利水的食物如冬瓜、西瓜等,也可以尝试一些汤水。
1、鲤鱼汤
材料:鲤鱼(去内脏)1条,白术15g,陈皮6g,茯苓15g,当归12g,白芍12g,生姜6g。
做法:入锅煎浓汤。鲤鱼熟后,去药材,饮汤吃鱼。
功效:鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能,而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用,配合当归、白芍养血安胎,可达到去水而不伤胎的双重功效。
2、冬瓜皮赤豆饮
材料:冬瓜皮,赤小豆半碗,红糖两勺。
做法:冬瓜洗净削皮,将冬瓜皮、赤小豆、红糖倒入砂锅,加水,大火烧开,文火煎。煮到赤小豆烂了即可。
功效:利水消肿,清热解暑。
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