健康咨询描述:
我老婆预产期已经过了,可孩子还没有出生,还呆在肚子里面。我听说这种情况叫过期妊娠,危害还挺大的,可把我给急死了。请医生给我讲讲这种情况要怎么治!
希望得到的帮助:过期妊娠的治疗方法有哪些?
过期妊娠的治疗方法有下面几种:
1.产前处理
已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠:
(1)宫颈条件成熟;
(2)胎儿≥4000g或IUGR;
(3)12小时内胎动累计数
妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高。
(一)产前处理凡妊娠确已过期者,如有下列情况之一存在,应立即终止妊娠:1.宫颈已成熟;2.胎儿> 4000g;3.每12小时内胎动计数
准妈妈应对过期妊娠的方法如下:
1.再一次确认预产期
如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆,那么应该再一次跟医生确认预产期。
(1)月经推算
根据最后一次月经日期进行推算,所以应该牢记最后一次月经日期。但如果月经周期并不规律或月经周期较长,那么就要使用下面的方法。
(2)超声波CRL值
根据怀孕初期做超声波检查的CRL值——胎儿头臀长度进行推算。因为孕初期的胎儿发育基本不会受后天因素的影响,所以以此推算较为准确。
2.孕40周未生产时去医院催产
进行催产前,应先检查胎儿和孕妇的身体健康状况。
(1)检查胎儿的健康状况
医生会先判断胎动和心率是否正常。同时,也会利用超声波对胎儿进行生理性评估,判断胎儿健康状况如何。现在一般用超声波测“脐动脉血流速度波形图”来评估胎儿目前健康状况。
(2)检查产妇的子宫颈成熟度
产妇的身体状况评估包括子宫颈成熟度和妊娠并发症。子宫成熟度越高,则表示催产的成功率越高。一般医院会使用催产剂,目的是让子宫变软,宫颈口打开,为分娩做准备。
3.判断是否终止妊娠
医生会根据产妇的情况判断是否应该终止妊娠,比如当宫颈条件成熟时、胎儿过大时、胎动数低于正常值时、胎盘功能不良时、羊水过少时、出现中高度妊高症时,就会终止妊娠。
4.进行剖宫产
终止妊娠不代表一定会剖宫产,也有顺产的情况。只有出现一些情况时, 比如引产失败、产程过长、出现胎儿窘迫征象、骨盆狭窄、高龄初产妇、破膜后羊水量少粘稠等,则应该立即进行剖宫产。否则会增加胎儿围产期死亡率和患病率。
以上是对“过期妊娠的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
准妈妈要注意下面几点:
第1步 确认预产期
对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。
首先,医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以“月经算法”有时需要修正,或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。
其次,医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度),以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。
第2步 运动+催产
满37周后多做助产运动
虽然过期妊娠的发生原因还不明确,但绝大部分产科医生认为这跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。因此,到了怀孕后期(尤其满37周之后),如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500克、孕妇无妊娠并发症等),孕妈咪要做好即将生产的准备,可以多做以下运动:
*每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)
*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)
*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔,有助于自然生产)
孕41周时可到医院催产
催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键,过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产,但现今医学发现,42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。
孕妇需要了解清楚过期妊娠与过度成熟的区别:
过期妊娠是指妊娠超过42周。过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征,它不常见,发生于妊娠42周后。由于预产期的推算易发生错误,因此过期妊娠的诊断可能不肯定。如果妇女的月经周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。过度成熟的体征表现为妊娠42周以后子宫体缩小,胎动减少,羊膜穿刺可发现黄色羊水,这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少,导致羊膜穿刺困难。过期妊娠可给予期待治疗,只要不出现胎儿过度成熟。妊娠超过42周后,应行无激惹试验,即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从41周起就应进行这些检查,还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果检查结果异常,必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟,可行剖宫产。
如果,您预产期已经超过了一周,仍然没有分娩。建议去医院检查。过期对胎儿是有危害的。胎盘功能下降,羊水量相对减少,脐带受压,等等,胎儿宫内窒息的可能性加大。如果有必要,要做引产或剖宫产。
温馨提示:
一旦确定妊娠过期,便应严密观察胎儿在子宫的生存情况,注意胎儿有无因缺氧而面临死亡的危险。
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