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气管出血是什么回事?应该怎么办?

女 | 52岁 2008-12-31 09:36:51 1人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:我妈妈睡到半夜时突然间出血,以前都没有的.去医院说是气管的血管出血,在医院住了一天一夜,期间也半夜也有出过血,但早上医生说还不知道在哪个部位地方出的血,妈妈有血压高的.请问是怎么回事?应该什么做?想了解一下情况.这事严重吗? 谢谢

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weijianlin2008
weijianlin2008 医师 擅长: 外科、腰腿痛、生殖健康服务、麻醉 帮助网友:14046称赞:174
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2008-12-31 10:06:48

      你好,1. 镇静,休息:小量咯血无需特殊处理,仅需休息,对症治疗.中量以上咯血需卧床休息,患侧卧位或平卧位.对精神紧张,恐惧不安者,应解除其顾虑,必要时可给予少量镇静药.咳嗽剧烈的大咯血者,可适当给予镇咳药,但禁用吗啡,以免过度抑制咳嗽引起窒息.
      2. 加强护理,密切观察:中量以上咯血者,应定时测量血压,脉搏和呼吸.鼓励患者轻咳,将血液咳出,以免滞留于呼吸道内.保持呼吸道畅通,保持大便通畅.
      3. 大咯血患者应开放静脉,备血,必要时补充血容量.
      4. 止血药的应用:
      ⑴垂体后叶素:能收缩肺小动脉,使局部血流减少,血栓形成而止血.
      ⑵酚妥拉明:通过直接扩张血管平滑肌,降低肺动静脉压而止血.
      ⑶普鲁卡因:有扩张血管和镇静作用.
      ⑷止血药:
      6-氨基己酸:抑制纤溶酶原激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白溶解.
      酚磺乙胺(止血敏):增强血小板和毛细血管功能.
      安特诺新(安络血):增强毛细血管对损伤的抵抗力.
      维生素K:促进肝脏合成凝血酶原,促进凝血.
      纤维蛋白原:可在凝血酶作用下形成许多纤维蛋白单体,后者在凝血因子XII的作用下形成纤维蛋白,促进止血.
      云南白药:0.3~0.5g,每日3次口服.
      ⑸糖皮质激素:具有非特异性抗炎作用,减少血管通透性,可短期少量应用.
      5. 气管镜止血:经药物治疗无效者可考虑通过硬质气管镜清除积血并止血.
      冷盐水灌洗:4℃冷盐水500 ml加用肾上腺素5 mg,分次注入出血肺段,停留1分钟后吸出.
      气囊导管止血:气囊堵塞出血支气管,压迫止血,防止窒息.24小时后放松气囊,观察几小时无出血可拔管.
      激光冷冻止血.
      6. 支气管动脉栓塞术.
      7. 手术治疗.
      8. 大咯血窒息的处理.
      窒息表现:患者突感胸闷难忍,烦躁不安,面色苍白或发绀,咯血突然中止,呼吸困难,意识丧失.
      处理:保持呼吸道畅通,足高头底位,拍背;用开口器打开口腔,将舌拉出,迅速清除口腔及咽喉部积血,气管插管或切开,吸氧,适当应用呼吸兴奋剂.
      

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