健康咨询描述: 问题描述:我妈妈睡到半夜时突然间出血,以前都没有的.去医院说是气管的血管出血,在医院住了一天一夜,期间也半夜也有出过血,但早上医生说还不知道在哪个部位地方出的血,妈妈有血压高的.请问是怎么回事?应该什么做?想了解一下情况.这事严重吗? 谢谢
你好,1. 镇静,休息:小量咯血无需特殊处理,仅需休息,对症治疗.中量以上咯血需卧床休息,患侧卧位或平卧位.对精神紧张,恐惧不安者,应解除其顾虑,必要时可给予少量镇静药.咳嗽剧烈的大咯血者,可适当给予镇咳药,但禁用吗啡,以免过度抑制咳嗽引起窒息.
2. 加强护理,密切观察:中量以上咯血者,应定时测量血压,脉搏和呼吸.鼓励患者轻咳,将血液咳出,以免滞留于呼吸道内.保持呼吸道畅通,保持大便通畅.
3. 大咯血患者应开放静脉,备血,必要时补充血容量.
4. 止血药的应用:
⑴垂体后叶素:能收缩肺小动脉,使局部血流减少,血栓形成而止血.
⑵酚妥拉明:通过直接扩张血管平滑肌,降低肺动静脉压而止血.
⑶普鲁卡因:有扩张血管和镇静作用.
⑷止血药:
6-氨基己酸:抑制纤溶酶原激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白溶解.
酚磺乙胺(止血敏):增强血小板和毛细血管功能.
安特诺新(安络血):增强毛细血管对损伤的抵抗力.
维生素K:促进肝脏合成凝血酶原,促进凝血.
纤维蛋白原:可在凝血酶作用下形成许多纤维蛋白单体,后者在凝血因子XII的作用下形成纤维蛋白,促进止血.
云南白药:0.3~0.5g,每日3次口服.
⑸糖皮质激素:具有非特异性抗炎作用,减少血管通透性,可短期少量应用.
5. 气管镜止血:经药物治疗无效者可考虑通过硬质气管镜清除积血并止血.
冷盐水灌洗:4℃冷盐水500 ml加用肾上腺素5 mg,分次注入出血肺段,停留1分钟后吸出.
气囊导管止血:气囊堵塞出血支气管,压迫止血,防止窒息.24小时后放松气囊,观察几小时无出血可拔管.
激光冷冻止血.
6. 支气管动脉栓塞术.
7. 手术治疗.
8. 大咯血窒息的处理.
窒息表现:患者突感胸闷难忍,烦躁不安,面色苍白或发绀,咯血突然中止,呼吸困难,意识丧失.
处理:保持呼吸道畅通,足高头底位,拍背;用开口器打开口腔,将舌拉出,迅速清除口腔及咽喉部积血,气管插管或切开,吸氧,适当应用呼吸兴奋剂.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线