狼疮性肾炎吃什么药？
健康咨询描述：
我上两周确诊患有狼疮性肾炎，治疗了十几天还是没有什么起色，我内心着急啊。我上网看了一下治疗狼疮性肾炎的药分了好多种，我都不知道哪一种比较好，想请医生给我指导一下，吃什么药能康复得快一点。
希望得到的帮助:狼疮性肾炎吃什么药？
其他类似问题
医生回复区
及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素，其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定。临床实践表明，联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好。
1、狼疮性肾炎I型：不需要特殊治疗，随访观察。
2、狼疮性肾炎Ⅱ型：Ⅱa型若仅有一些轻度系膜病变可以不需治疗，Ⅱb型病变，同时伴蛋白尿超过]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3补体血症者，可予强的松20mg/d，连用6周—3个月，之后减量维持。
3、狼疮性肾炎Ⅲ型和Ⅳ型：两型的治疗方案相同，预后相似。由于其10年内的终末期肾病发生率高达50%以上，故应进行加强治疗。
1)糖皮质激素：以强的松为主药，常规用量0.8—1mg，治疗8周后开始逐渐减量，减量速度不宜过快，至10-20mg/d时维持治疗至少两年。必要时给予甲基强的松龙冲击静滴，连续三天为一个疗程。甲基强的松龙冲击后继以强的松维持治疗，疗效好、副作用小。当出现下述情况时需调整糖皮质激素用药：难以控制的糖尿病或高血压，重度骨质疏松，类固醇性精神病，重度感染和重症肌病等。
2)细胞毒药物：即使不用细胞毒药物，糖皮质激素本身也能治疗增殖性肾炎，与细胞毒药物联合应用则治疗更为充分，但细胞毒药物常需3—4个月才能起效。细胞毒药物可在治疗刚开始应用，也可在激素效果不满意时加用。研究表明，加用细胞毒药物能够增强疗效，减少激素用量。可予环磷酰胺(CTX)冲击治疗，750mg/M2，加入生理盐水中缓慢静滴在1小时以上，1次/月，连用6个月。若无病情活动则每3个月冲击1次，直至治疗后稳定1-2年可考虑停药。副作用：除常见的副作用外，还可发生月经紊乱(16%—20%)，生育衰竭(19%)，出血性膀胱炎(17%)，膀胱癌(2%)。与中小剂量的糖皮质激素连用可以增强疗效，减轻毒性。在下述情况时需调整CTX用药：难治性出血性膀胱炎，严重恶心、呕吐，放疗前，既往有肿瘤病史，骨髓抑制所致的血细胞减少(外周血中破坏导致的血细胞减少除外)。
狼疮性肾炎治疗十几天，有些药物还没有起到治疗作用，需要长期用药进行治疗。治疗狼疮性肾炎，经常应用的药物有激素，而且激素起始要足量，然后根据病情缓解情况逐渐减量。同时可以联合免疫制剂，比如环磷酰胺等治疗。
狼疮性肾炎需要应用激素和免疫抑制剂进行治疗，刚开始免疫抑制剂需要4~6周才能够起效。激素的话一般情况下也需要一周左右的时间，你不必太着急。在风湿免疫科医生的指导下进行用药，不要随便乱用药。
以上是对“狼疮性肾炎吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
狼疮性肾炎常用的治疗措施
(1)基础治疗
一旦建立，所谓的基础治疗或诊断开始使用的处理措施。只是在使用基础治疗激素;80对激素的应用的基础上，主张后，在与其他免疫制剂相同的时间。可以选择类固醇激素和环磷酰胺，或是激素与硫唑嘌呤，因为他酚酯或环孢素如：来氟米特和他克莫司的免疫制剂，临床报道已应用于狼疮性肾炎的治疗，但其法律标志有不包括狼疮性肾病。
(2)强化治疗
重度需要强化治疗一些病人。甲基强的松龙冲击，环磷酰胺，血浆置换，血浆吸附治疗是属于强化治疗的范畴。
(3)其他治疗
必要时，可以考虑抗体大剂量静脉注射或静脉注射抗CD4单克隆抗体，以正确的狼疮性肾炎的免疫异常。
狼疮性肾炎患者目前的治疗方法是不同的，但如何合理的治疗仍然是当前的重要课题。要正确把握治疗狼疮性肾炎的治疗适应症。
(一)基础治疗的适应症
1.激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤
环磷酰胺基础激素联合治疗是最常用的。在70年代使用环磷酰胺，现在大多数的细胞毒性药物的应用。风湿应用环磷酰胺剂量较大，但西方国家认为不需要太多的环磷酰胺应用一定的积累，如肾脏疾病往往控制8克~ 12克之间;然后你可以使用硫唑嘌呤维持缓解，巩固疗效。所以联合硫唑嘌呤激素可以被视为一个控制活动。
2.对麦考酚酯的激素组合
激素治疗相结合?他苯酚酯适应症合并肾狼疮活动的活动性病变。1997，西方国家开始使用它与狼疮和不与狼疮肾疾病的治疗，是有限的“V”型和Ⅲ狼疮性肾炎，后来被用于治疗型Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ病变与狼疮肾炎活动，取得了较好的疗效。
连接环，激素孢子元素联合环孢，激素治疗的适应症是红斑狼疮活动的骨髓抑制的组合(骨髓穿刺检查证实)的患者。
环孢子无骨髓抑制，联合环孢素，特别适用于治疗狼疮骨髓抑制有关的。环磷酰胺具有很强的骨髓抑制，而中国人要杀你的白血细胞的副作用，硫唑嘌呤，尽管7的淋巴系统以外的躯体功能酚酯是很小的，但是我看到了它的临床难治性贫血，白细胞减少，只有环孢素类药物没有发现骨髓抑制。
在理论上，一些患者不能使用细胞毒药物，可作为第二线药物环孢素。但它的最好的指标是狼疮活动相结合的骨髓抑制。
狼疮性肾炎的早期可以无症状或仅有乏力、腰部不适，经化验尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白质和管型，肾功能早期正常，晚期多有改变，并且可发展成尿毒症。根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾胃两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型，不同类型的狼疮性肾炎可采取不同的治疗方法。
①热毒炽盛：症见高热不退，出血倾向明显，烦渴饮冷，甚则昏谵抽搐，或见关节红肿疼痛，舌红绛，脉洪大或数。治宜清热解毒，凉血消斑，方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若见神昏谵语，可用安宫牛黄丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎;关节红肿疼痛者可用宣痹汤加味。
②肝肾阴虚：两目干涩，手足心热，口干咽燥，发脱齿摇，腰膝酸痛，大便干结，或低热盗汗，尿赤灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治宜滋养肝肾，方如归芍地黄汤或杞菊地黄汤加减。若尿热尿血者，可用知柏地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大小蓟;若头晕耳鸣，加僵蚕、菊花、磁石。
③脾肾阳虚：症见全身乏力，少气懒言，畏寒肢冷，腰膝酸软，足跟疼痛，纳少腹胀，尿清便溏，或水肿明显，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟无力。治宜温补脾肾，若无明显水肿，可用香砂六君子汤或补中益气汤加附子、肉桂、仙茅、仙灵脾等;若水肿明显，偏脾阳虚者以实脾饮加减，偏肾阳虚者以真武汤加牛膝、车前子等。若偏于脾肾气虚时，则以健脾益肾为主，脾气虚明显者，用补中益气汤或异功散加金樱子、菟丝子、补骨脂;水肿重者，用防己黄芪汤或春泽汤;若肾气虚明显者，可用五子衍宗丸加党参、黄芪。
④气阴两虚：症见倦怠乏力，少气懒言，自汗畏风，易感冒，低热盗汗，五心烦热，口燥咽干，舌质淡红或偏红，边有齿痕，苔薄白，脉细或细数。治宜益气养阴，用参芪地黄汤或大补元煎加减。若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤加减。
疾病百科| 狼疮性肾炎（别名：狼疮肾）
温馨提示：
加强锻炼，避免日光暴晒。
相关文章
您可能关注的问题
医生在线免费咨询
