妊娠合并弓形虫病是什么原因引起的？

      妊娠合并弓形虫病的病因如下：
      妊娠合并弓形虫病的病因是由于弓形虫感染可侵犯入的各个组织和器官，其中对人类健康的最大危害是造成先天性弓形虫感染。正常人在感染弓形虫后几日内就能通过自身的免疫反应应答和反应限制感染，但常不能完全中断感染，潜藏于细胞内的弓形虫包囊能继续存在于感染组织内数年甚至终身。当孕妇感染急性弓形虫病时，无论有无症状，弓形虫均可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿发育障碍、畸形，甚至死亡，也可使孕妇流产、死产、早产或增加妊娠并发症。
      临床表现：
      (一)主要症状
      1.孕妇患弓形虫病多无症状或症状轻微，少数有症状者呈多样化。
      2.临床上有急性和慢性之分，急性期以淋巴结炎居多，全身或局部淋巴结肿大，可有压痛;慢性常表现为视网膜脉络膜炎。
      (二)次要症状
      1.弓形虫感染在孕期可增加妊娠并发症，如流产、早产、死胎、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血，新生儿窒息率高。
      2.孕妇体内弓形虫滋养体可经形成病灶的胎盘感染子宫内的胎儿，引起先天性弓形虫病，有三大妊娠合并弓形虫病的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水。弓形虫病又分为全身型和中枢型。
      (1)全身型：①生后4周内发病;②发热、呕吐、腹泻、淋巴结炎等全身症状;③后遗症：脑积水、脑内钙化、脉络膜视网膜炎、肌肉僵直。
      (2)中枢型：①脑炎、脑膜脑炎、弱智、小头症等脑部疾病;②脉络膜视网膜炎等眼部疾病。
      

      妊娠合并弓形虫病的发病机制：
      宿主感染弓形虫后既可以表现为显性感染，也可以是隐性感染，与宿主的免疫状态密切相关。免疫功能正常的人群感染后多呈无症状带虫状态，但在免疫功能受损或缺陷者及先天性感染者常出现严重的症状。孕妇感染可引起流产、早产甚至死胎。艾滋病患者常可导致严重的并发症甚至死亡。以往研究认为T淋巴细胞在抗感染中起关键作用。而近年研究发现，B 淋巴细胞也起不容忽视的作用。因此，增强易感者的免疫力十分重要。
      弓形虫不同于其他大多数细胞内寄生病原体，几乎可以感染所有各种类型细胞。弓形虫从入侵部位进入血液后散布全身并迅速进入单核-巨噬细胞以及宿主的各脏器或组织细胞内繁殖，直至细胞胀破，逸出的速殖子又可侵入邻近的细胞，如此反复不已，造成局部组织的灶性坏死和周围组织的炎性反应，此为急性期的基本病变。如患者免疫功能正常，可迅速产生特异性免疫而清除弓形虫、形成隐性感染；原虫亦可在体内形成包囊、长期潜伏,一旦机体免疫功能降低，包囊内缓殖子即破囊逸出，引起复发。如患者免疫功能缺损，则虫体大量繁殖，引起全身播散性损害。弓形虫并可作为抗原，引起过敏反应、形成肉芽肿样病变。此外，弓形虫所致的局灶性损害，尚可引起严重的继发性病变、如小血栓形成、局部组织梗死，周围有出血和炎症细胞包绕，久而形成空腔或发生钙化。
      弓形虫可侵袭各种脏器或组织，病变的好发部位为中枢神经系统、眼、淋巴结、心、肺、肝和肌肉等。
      组织病理学检查常显示：淋巴结出现典型的滤泡增生，局灶性损伤并伴有单核细胞浸润以及胞浆嗜酸性浓染的组织吞噬细胞不规则浓聚。少见粒细胞浸润以及脓肿形成。
      
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      妊娠合并弓形虫病的诱因有哪些？
      胎盘感染为先天性感染的主要原因，妇女胎儿也可通过摄人羊水而被感染。
      (1)人群感染情况
      我国正常人群的弓形虫血清阳性率多在10%以下。全国标准化阳性率为6.02%，国际标准化阳性率为5.52%。
      (2)动物感染情况
      我国已从猪、牛、羊、马、鹿、猫、兔、豚鼠、鸡、黄毛鼠和褐家鼠等动物分离出弓形虫。经血清学或病原学证实为自然感染的动物有：即猪、黄牛、水牛、马、驴、骡、山羊、绵羊、鹿、猫、兔、鸡、褐家鼠、黄毛鼠、黄鼠、家小鼠、臭晌精、旱獭和熊，其中以猪和猫在弓形虫的传播上具有最重要的意义。血清学调查证实猪血清阳性率最高，一般都在20%以上，个别猪场达60%以上。
      (3)感染季节人群弓形虫的感染率
      一般是在温暖潮湿地区较寒冷干燥地区为高。对于人群发病季节性尚无资料记载。家畜弓形虫病一年四季均可发病，但一般以夏秋季居多。云南牛弓形虫病的发病季节十分明显，多发生于每年气温在25～27℃的6月份。我国大部分地区猪的发病季节在每年的5～10月份。