急性心肌梗塞支架手术后未能治愈的追加问题
健康咨询描述：
muzilin4医生:谢谢您的详尽解答,再请问:
1,病人未做心脏支架手术前,疼痛感得到缓解是怎么回事?医院出具病危通知书,说情况危急必须马上做手术,是否确实如此?
2,大面积心梗病人如不立刻作手术,会出现症状自行缓解的情形吗?
3,手术后的疼痛通常有什么原因?是否因手术不成功造成?
手术后的造影显示,做了支架的血管是有血液流到下面的血管,医生说的“因血液流注到曾经梗塞的血管而引起疼痛”有没有道理?
4,死亡证明上写着心梗及心力衰竭,糖尿病及糖尿病酮症酸中毒,肾衰竭三个病因.中毒及肾衰竭是最后时刻进ICU并在ICU内做检查才提出来的,病人在10个小时后死亡.请问这是否有医疗事故的嫌疑?医院在病人无尿,进食后呕吐的情况发生时是否本应及早怀疑和诊断有无酮症酸中毒的?
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医生回复区
1,可能已经有酮症酸中毒,在有酮症酸中毒时,病人的疼痛阈值减低,所以表现出假性疼痛缓解；格局该患者的情况有手术的指征.有指征就不能算治疗错误.
2,有可能,有的未经治疗也有可能缓解,我们在临床看到一部分陈旧性心肌梗塞的病人,自己并不知道患过心肌梗塞.
3,疼痛的原因很多,“因血液流注到曾经梗塞的血管而引起疼痛”有一定道理.
4,不知道有没有做尸体解剖,确定死亡的原因很重要.
该患者在诊治过程中肯定有违反操作常规的地方,但是不一定构成医疗事故.
医疗事故必须要同时满足四个条件：1,违反操作常规；2,合法的医疗机构和医务人员；3,造成后果；4,后果与违反操作常规有因果关系.
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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