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高血压、房颤与心脏停博。

男 | 74岁 2016-01-10 22:47:16 2人回复 来自

健康咨询描述: 一,最近血压不稳定,大多时是偏高,高压159-141、低压90-83左右。有时低的时后高压只有112、低压53,最低时47。前天,因一时激动血压上升为177【高压】和100【低压】。今天因思考问题一时有点兴奋,血压马上到了161和92,虽然每天仍在吃降压药但效果不大。二,半年前检查出心脏有房颤,但心率每分钟只有50-72次左右,医生说是慢性房颤,要做消融手术,我未做。现吃中药4个多月,发病时的症状减轻了,但频率却增加了。前几天【2016.1.5日】医生给我做了一次24小时动态心电图,结果如下【摘录】-平均心率是68bpm,最慢心率39、最快是113bpm。大于2.00秒的停博是88个。室性早搏有0个,其他如2联律、3联律等等均为0。房性早搏有157个,有2次成对房早,其他均为0。st段总计0分钟。昨天【1.9日】从上午10时左右开始一直到晚上23.09分睡觉,几乎全天都有停博,每次测量都有5次左右停博,最低两次心率是47和53,可能与停博有关。血压平均在148【高】和86【低】左右,头有些晕,走路有点腿软,心脏发闷。

想得到的帮助: 一,我的高血压一直服用平欣分散片和兰迪片,几年来血压都在137和81左右,比较稳定。可近两个月以来却出现了上述情况,请问这是什么原因,是不是需要换药。二,我的房颤是不是没有了而转化为停博了呢,停博有生命危险吗,它与血压有关系吗,我该怎样预防和治疗呢,如果突然停博并晕倒有什么药物或方法可以急救吗。谢谢。

医生回复区

吴振娇
吴振娇 平邑县中医医院   医师 擅长: 如猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗 帮助网友:124称赞:1
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2016-01-11 11:20:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先血压问题,现在的血压不达标,建议换降压药,控制在140/90以下,单从这次的动态心电图是没有房颤。
      指导意见:
      心脏停搏与血压有一定关系,必须控制好血压。现在有口服什么药物,倍他乐克是不能吃的,现在的心率还有停搏时间是很危险的,一旦发生问题,只能心脏按压,静脉点滴提心率的药,平时可以吃心宝丸,建议住院治疗,如果可以安装起搏器。

2016-01-11 11:36 ask64569539ng 追问

请问心宝丸与速效救心丸是否相同,可用后者代替前者吗。谢谢。

2016-01-11 12:16医生回答:

不同,心宝丸主要作用是提高心率,速效救心丸主要是治疗心绞痛的。不能代替。

2016-01-11 19:21 ask64569539ng 追问

我有房颤能服用提高心率的药物吗。

2016-01-12 00:10医生回答:

首先,房颤分为慢性房颤和快速性房颤,您是慢性房颤,可以服用的。其次,现在对您威胁最重的是停搏,一旦发生危险,不可估计,房颤的危险程度远远不及现在的停搏,还是建议安装起搏器,否则很危险。

2016-01-12 00:11医生回答:

首先,房颤分为慢性房颤和快速性房颤,您是慢性房颤,可以服用的。其次,现在对您威胁最重的是停搏,一旦发生危险,不可估计,房颤的危险程度远远不及现在的停搏,还是建议安装起搏器,否则很危险。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-09-12 05:23:41 我要投诉

      有高血压疾病,平时要低盐低脂饮食,要充足的睡眠,良好的心态可以选择长效的降压药物,控制血压的那么也是可以吃替米沙坦,这个有房颤的话,这个是恶性的心律,失常可以吃这个阿司匹林肠溶片,那么也是可以做心脏射频消融手术的,可以吃胺碘酮
      

疾病百科| 高血压

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