健康咨询描述: 医生你好,请问九十六岁男性前列腺肥大,尿不出三个月,有秘便史,用导尿管有时会阻塞,有时又会侧漏。请问是否与导尿管大小有关,该用什么型号什么材质的导尿管好些。还有平时要注意些什么,怎么护理,食什么药有助治疗呢。饮食上又该食些什么食物有助排尿。
您好,很高兴为你解答这个问题,结合您所提供的情况描述,有时候导尿管过细会引起尿液外漏,一般成人都适用16号或者18号的尿管,平时需要多饮水,以免膀胱内的沉积物堵塞尿管。如果属于良性前列腺增生症,建议口服盐酸坦洛新缓释片,对症治疗。饮食方面主要是禁忌酒类和辛辣刺激性食物,祝早日康复!
病情分析:
最好用中药,有效是,中医诊断考虑为脾胃湿热引起的前列腺肥大,脾主肌肉,脾胃湿热下注,刺激前列腺引起肥大,引起尿急尿不净等症状。
指导意见:
可选用中成药中满分消丸配用木香槟榔丸调理,清热燥湿,理气化浊,服药期间禁食辛辣生冷食品。
病情分析:
前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
指导意见:
(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。
(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发,且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度,增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用,使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽,睾丸产生睾酮的能力下降,甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。
(4)其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
综上所述,进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。
以上是对“前列腺肥大尿不出用了导尿管有时阻塞和侧漏”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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