老师您好!我有四五年的高血压了

      中年男性，两上肢的血压差距比较大，这种情况要警惕颈动脉斑块的形成，建议到医院做颈部血管超声检查，化验血脂。倍他乐克有缓释片和普通的平片。普通的25毫克的是短效的，建议口服长效的降压药物。高压和低压都高，可以口服施慧达再联合厄贝沙坦或者替米沙坦，调整药物后观察血压看。平时避免吃的太咸。
      

      病情分析：
      你好这个血压值是没什么大问题的，不需要换药的，高血压会引起头晕等症状
      指导意见：
      建议你积极服药治疗，平时注意低脂低盐饮食，避免劳累受风寒着凉，定期复查看看

      病情分析：
      可以的，还可配合中成药，中医诊断考虑为肝热亢盛引起的高血压，肝主疏泄，肝热过胜，热则气胀，肝藏血，气滞血瘀，血液运行阻力加大，引起高血压。
      指导意见：
      可选用中成药牛黄宁宫片配用天蚕片调理，清肝泄火退热，服药期间禁食辛辣生冷食品。
      
      以上是对“老师您好!我有四五年的高血压了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！