喝了一些3911，当时没有洗胃，后几天

      您好，急性有机磷农药中毒(acuteorganophosphorusinsecticidepoisoning，AOPP)是短期内接触大量的有机磷杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病。临床表现包括胆碱能兴奋或危象，以及其后可能发生的中间肌无力和迟发性神经病变三类综合征，严重者可引起死亡。其中3911(甲拌磷，西梅托)是有机磷农药中的剧毒品(小白鼠LD503－5mg)雌性较这个数值低，有极臭的大蒜味，纯品为黄色油状物，在PH8，76℃半衰期2小时，代谢后成亚枫，其毒性更强。
      所有病人均先到急诊科作初步治疗。
      洗胃：用35～37℃清水或2%～5%碳酸氢钠，根据情况2～3万毫升，每次进水300～400毫升，昏迷者每次进水低于300毫升(一般是洗出液清澈无味为止)，同时间断揉搓上腹部(便于胃壁内的毒物洗出)，如洗出液为明显的血性暂停洗胃。
      常规药物治疗：静注氯解磷定1．5～2g、地塞米松40～60mg。根据胆碱能危象情况静注阿托品，肌注长托宁。查全血胆碱酯酶、血型、血生化、血常规(便于住院后的治疗)，洗胃结束，病情相对平稳，转中毒中心重症监护室治疗。
      ICU科治疗：换置细胃管减少对机体的刺激，用生理盐水250ml胃内冲洗2～4小时一次，持续72～96小时。给予利尿、静脉泵入氯解磷定0．5g/h，根据情况静注阿托品、肌注长托宁，昏迷者应用甘露醇脱水降颅压、预防及治疗感染、调节水、电、酸碱平衡，稳定机体内环境、抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、保护脏器功能及支持治疗。地塞米松40～60mg/天，连用三天。有呼吸衰竭或无呼吸者气管插管(或保留原有插管)机械辅助呼吸，周围循环衰竭者抗休克治疗。
      血液灌流治疗：采用“2-2-2-1-1”方案行血液灌流(即第1、2、3天用HA330灌流器灌流，每日2次，每次2小时，4、5两天用HA230灌流器，每日一次，均为每次2小时)。自拟灌流指征：病人服毒量大，胆碱能危象明显，血CHe＜1000u/L，凝血机制正常，近期无重大手术及出血性疾病者，血压正常范围内，(休克病人在升压药的作用下，血压正常)。