慢性肾盂肾炎，女，45岁，有三年病史

      病情分析：
      肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。
      指导意见：
      肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。一般急性肾盂肾炎多数患者可迅速治愈，慢性者治愈则相对较困难。
      

      病情分析：
      一般情况下，肾盂肾炎多数是由于，大肠杆菌逆行性感染引起的。
      指导意见：
      所以一旦发现病变必须规范的治疗，彻底才能停止用药，否则的话很容易出现更严重的疾病
      

      病情分析：
      根据你的描述考虑这种情况下首先要排除有自身免疫系统出现病变造成的影响。
      指导意见：
      建议你最好去医院检查一下肾脏活检，看是否存在问题再考虑针对性用药治疗，争取早日控制病情。
      
      以上是对“慢性肾盂肾炎，女，45岁，有三年病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！