四年前做过直肠癌手术，今年又查出是脑瘤晚

      病情分析：
      脑部五个病灶，考虑为直肠癌的转移灶，它可造成颅内压的增高，甚至昏迷，同时伴有大小便失禁。
      指导意见：
      建议给予脱水治疗，静脉给予甘油果糖、甘露醇等，如果饮食受影响还要静脉给予营养治疗，同时注意维持水电解质酸碱平衡稳定。

      病情分析：
      你好，根据你描述的情况，这种情况多数考虑就是直肠癌转移到脑部了。
      指导意见：
      根据你说的情况，这种情况如果身体条件还允许的话，可以考虑先做化疗。如果身体条件不允许，那只能对症治疗了。

      病情分析：
      你好，根据你所描述的病情，考虑患者是直肠癌脑转移。
      指导意见：
      你好，这种情况我不建议手术治疗，我建议保守治疗，尽量延长患者的生命，提高患者的生存质量。
      以上是对“四年前做过直肠癌手术，今年又查出是脑瘤晚”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！