今天1月23日,上次月经12月..

健康咨询描述： 今天1月23日,上次月经12月10日开始,1月10日左右开始每天下腹都有一两次的隐痛,跟痛经差不多,1月17日到医院检查为弱阳性,医生就开了保胎灵,维E,叶酸,经衣补血来吃,1月22日开始整天都频繁隐痛加偶尔剌痛,比痛经痛一些,并开始出血（跟经血差不多）,1月23日上午有出现两三公分大小的血块,比经期血块大,血量比昨天少了一点点,以前从未怀过孕.
1月22,23日B超及HCG如下:
第一次（1月22日）B超:
子宫前位,大小形态正常,75MM*50MM*60MM,肌层回声均匀,未见明显团块影,宫腔内暂未见明显早孕图像回声.
双附件区暂未见明显包块影.
子宫直肠陷凹见少许液性暗区厚8MM
超声提示:
1,子宫增大,宫内暂未见明显早孕回声.
2,盆腔少许积液.
3,双附件区暂未见明显异常.
4,请结合临床.
昨天出血,跟经血差不多
第二次B超（1月23日）:
子宫63MM*48MM*55MM,前倾,内膜厚9MM.
子宫稍大,形态正常,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔内未见妊娠囊.
双侧卵巢大小正常.
子宫直肠窝内未见液性暗区.
超场提示:
子宫稍大,宫腔内未见妊娠囊,双侧附件未见明显包块,建议一周后复查,不适随诊.
医院尿HCG:阴性
试纸尿HCG:阴或弱阳性（很难判断出来）
医院血HCG:36.6（参考值孕酮PROG: 0.39
以上两次结果有差异,医生均没给予肯定诊断.
根据以上情况,现有如下问题:
1,这是否先兆流产?宫内没有照到胎,而且还出血,还应该不应该吃药保胎好?
2,是否已流产,是宫外流产还是宫内流产?
非常无助,不知如何是好,恳请医生一一回复,非常感谢.